近期，國家衛健委發布了新冠病毒感染者居家治療指南，指南中針對新冠的常見癥狀推薦了24種藥物，其中知名度最高的莫過于連花清瘟了，而針對這個藥物的使用，網上一些說法卻是各不相同。今天，山東第一醫科大學附屬省立醫院（山東省立醫院）藥學部專家對其中一些說法進行解讀，讓大家明明白白用藥。

　　問 連花清瘟不可以與降壓藥聯用？

　　答 這種說法過于絕對！

　　讓我們把這個問題分為三步來看一下。

　　第一步，連花清瘟里面有麻黃嗎？答案是有的，連花清瘟中的炙麻黃含有麻黃堿和偽麻黃堿這類生物堿，而這種成分的確有升高血壓的作用。

　　第二步，連花清瘟會升高血壓嗎？這個取決于連花清瘟中麻黃堿的含量和服用的劑量。從現有的文獻看，在臨床治療劑量下，連花清瘟中麻黃堿和偽麻黃堿在人心臟中的濃度達不到 β1 受體的 EC50(半數有效濃度)值。因此，在正常服用劑量下，連花清瘟引起血壓升高的可能性極低。

　　第三，連花清瘟不能和降壓藥一起服用？這個觀點是錯誤的！對于高血壓患者，堅持服用降壓藥物是保證血壓良好控制的前提，如果因為服用連花清瘟就停掉降壓藥，可能會帶來血壓的波動從而導致更多的風險。

　　同時還要特別注意的是，在新冠病毒感染期間，睡眠不好、焦慮以及服用其他一些復方感冒藥可能會帶來血壓較日常增高，所以建議高血壓患者密切監測血壓，如果服用常規劑量降壓藥后血壓仍偏高，應在醫生或藥師指導下，觀察或加用降壓藥物。

　　問 服用連花清瘟需要避開

　　阿司匹林、維生素C？

　　答 這個也是錯的！

　　這是一個類似于大蝦和維生素C一起吃會中毒的偽科普，其根本原因在于劑量。

　　苦杏仁中所含的苦杏仁苷經酶水解后可以產生氫氰酸，每100g苦杏仁可分釋放出氫氰酸100~250mg，60mg氫氰酸就可以達到致死劑量，這個量一般要一次性食用50~80g苦杏仁(約50粒)才可能達到。

　　連花清瘟中含有的炒苦杏仁成分，是經過炮制的苦杏仁，其中氫氰酸的含量已經降為生苦杏仁中的10%-44%。根據中國藥典中連花清瘟的處方計算，一袋連花清瘟顆粒（6g）中的苦杏仁含量大約0.342g，一次服用400袋才有導致氫氰酸中毒致死的可能。而酸性疊加能增加中毒風險，也是完全沒有依據的。