隨著國務院發布疫情防控“新十條”落地后，各地優化調整防疫措施紛紛發布。公眾對于感染新冠，尤其是家中有老人和孩子的家庭表示十分擔憂。老人孩子感染新冠病毒怎么辦？發熱是否需要去發熱門診？孩子的發病規律跟成人一樣嗎？怎樣辨別是新冠、流感還是普通感冒？居家隔離康復注意什么？山東第一醫科大學附屬省立醫院（山東省立醫院）專家團隊，就大家最為關心的問題進行解答。

　　專家介紹

　　劉毅

　　省立醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師、變態反應科主任，山東大學、山東第一醫科大學博士研究生導師，英國帝國理工大學心肺研究所訪問學者，齊魯衛生與健康領軍人才。兼任中國醫師協會呼吸分會青年委員會委員，山東省醫師協會呼吸分會副主任委員，山東省醫師協會變態反應分會副主任委員，山東省預防醫學會過敏性疾病防治分會副主任員，山東省醫學會支氣管哮喘多學科聯合委員會副主任委員。主持國家自然科學基金4項，國家重點研發課題分中心1項，濟南市科技計劃1項；以主要參與者身份獲國家科技進步二等獎1項、山東省醫學科技三等獎1項；發表SCI論文40余篇，出版專著3部，軟件著作權3項。

　　怎樣辨別自己是新冠、流感還是普通感冒呢？呼吸與危重癥醫學科主任醫師、變態反應科主任劉毅說，新冠、流感與普通感冒有共性，也有區別。首先他們都屬于呼吸道病毒感染性疾病，病原體都是病毒，但是病毒的種類不同。其次是傳染性不同，普通感冒無傳染性，流感有傳染性但相對新冠要低，除了呼吸道飛沫及密切接觸外，接觸被病毒污染的物品也可能會造成感染，因此日常生活中應注意及時消殺。第三，從癥狀上來看，普通感冒癥狀相對較輕，主要以流鼻涕、鼻塞等上呼吸道癥狀為主，一般不會引起肺炎，個別會有低熱，很少出現高熱。而流感則以全身癥狀為主，會出現頭疼、發熱、咽痛、肌肉關節酸痛等，極個別人群以及有基礎疾病的老年人可能會出現肺炎。新冠以發熱、干咳、乏力為主要表現，部分患者可出現鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、腹痛、腹瀉等，重癥患者可出現呼吸困難等癥狀，接種過疫苗或既往感染過奧密克戎的患者以無癥狀及輕癥為主，因此，需要及時接種新冠疫苗。

　　居家康復時針對疾病不同，應采取不同治療策略，普通感冒不需要治療，本身自限，一般1-3天就好了，平時注意休息，多喝水。流感有特效藥，通過抗病毒治療可以減輕癥狀，減少進一步并發癥的發生。目前對于新冠的治療以中藥及對癥治療為主，對于有基礎疾病的老年人，應積極進行抗病毒及對癥等治療，以免轉為重癥或出現嚴重并發癥。

　　目前新冠防控已經將重心轉到預防重癥。那么哪些人群轉為重癥或出現嚴重并發癥的可能性較大呢？

　　首先是老年人，中青年人感染新冠主要以無癥狀及輕癥為主，而老年人如果合并許多基礎疾病等因素，很可能成為重癥感染。一旦感染新冠，符合居家康復的老年人應該積極控制基礎疾病，學會自我監測，遵醫囑服藥。隔離期間，如果出現發熱時脈搏心率加快、發熱、咳嗽、咽痛、流鼻涕、鼻塞、肌肉酸痛、頭痛等癥狀，無需擔心，注意多喝水，補充電解質，可以服用緩解癥狀的藥物（如退燒藥物布洛芬，止咳藥物氨溴索等，注意看藥物說明），好好吃飯，好好休息。如果出現基礎疾病控制不佳，如高血壓、糖尿病等慢性病人群血糖、血壓等控制不住時，建議線上問診，如果癥狀加重或沒有線上問診資源，可至醫院就診。如果出現下面任意一種情況，建議醫院就診：

　　1.持續高熱超過39度或脈搏（心率）持續增快（超過100次/分）超過3天；

　　2.氧飽和度下降至95%以下；

　　3.發熱的同時還伴有明顯的呼吸困難、或者不能緩解的胸痛乃至意識混亂。

　　特別注意：身體條件允許時，尤其是老年人，一定要及時接種疫苗。

　　再就是合并慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系統疾病的患者也是重癥患者的高危人群，感染新冠后的咳嗽胸悶等癥狀也可能會被掩蓋。這一類呼吸系統慢性疾病患者應該積極控制原發病，切勿擅自停藥或改變劑量，注意監測肺功能變化，有條件者可選擇便攜式肺功能儀，無條件者可用CAT、ACT、ACQ5等評分監測慢性支氣管炎及哮喘控制情況，遵醫囑治療。如果病情加重或突發急癥，應及時前往醫院或撥打120就醫，并第一時間向所在社區報告。