近期，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了新冠病毒感染者居家治療指南，指南中針對(duì)新冠的常見癥狀推薦了24種藥物，其中知名度最高的莫過于連花清瘟了，而針對(duì)這個(gè)藥物的使用，網(wǎng)上一些說法卻是各不相同。今天，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院）藥學(xué)部專家對(duì)其中一些說法進(jìn)行解讀，讓大家明明白白用藥。

　　問 連花清瘟不可以與降壓藥聯(lián)用？

　　答 這種說法過于絕對(duì)！

　　讓我們把這個(gè)問題分為三步來看一下。

　　第一步，連花清瘟里面有麻黃嗎？答案是有的，連花清瘟中的炙麻黃含有麻黃堿和偽麻黃堿這類生物堿，而這種成分的確有升高血壓的作用。

　　第二步，連花清瘟?xí)哐獕簡(jiǎn)幔窟@個(gè)取決于連花清瘟中麻黃堿的含量和服用的劑量。從現(xiàn)有的文獻(xiàn)看，在臨床治療劑量下，連花清瘟中麻黃堿和偽麻黃堿在人心臟中的濃度達(dá)不到 β1 受體的 EC50(半數(shù)有效濃度)值。因此，在正常服用劑量下，連花清瘟引起血壓升高的可能性極低。

　　第三，連花清瘟不能和降壓藥一起服用？這個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的！對(duì)于高血壓患者，堅(jiān)持服用降壓藥物是保證血壓良好控制的前提，如果因?yàn)榉眠B花清瘟就停掉降壓藥，可能會(huì)帶來血壓的波動(dòng)從而導(dǎo)致更多的風(fēng)險(xiǎn)。

　　同時(shí)還要特別注意的是，在新冠病毒感染期間，睡眠不好、焦慮以及服用其他一些復(fù)方感冒藥可能會(huì)帶來血壓較日常增高，所以建議高血壓患者密切監(jiān)測(cè)血壓，如果服用常規(guī)劑量降壓藥后血壓仍偏高，應(yīng)在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下，觀察或加用降壓藥物。

　　問 服用連花清瘟需要避開

　　阿司匹林、維生素C？

　　答 這個(gè)也是錯(cuò)的！

　　這是一個(gè)類似于大蝦和維生素C一起吃會(huì)中毒的偽科普，其根本原因在于劑量。

　　苦杏仁中所含的苦杏仁苷經(jīng)酶水解后可以產(chǎn)生氫氰酸，每100g苦杏仁可分釋放出氫氰酸100~250mg，60mg氫氰酸就可以達(dá)到致死劑量，這個(gè)量一般要一次性食用50~80g苦杏仁(約50粒)才可能達(dá)到。

　　連花清瘟中含有的炒苦杏仁成分，是經(jīng)過炮制的苦杏仁，其中氫氰酸的含量已經(jīng)降為生苦杏仁中的10%-44%。根據(jù)中國(guó)藥典中連花清瘟的處方計(jì)算，一袋連花清瘟顆粒（6g）中的苦杏仁含量大約0.342g，一次服用400袋才有導(dǎo)致氫氰酸中毒致死的可能。而酸性疊加能增加中毒風(fēng)險(xiǎn)，也是完全沒有依據(jù)的。