1月8日，山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)多學科團隊協作，成功治療一位支氣管胸膜瘺患者，填補了醫院在該項技術的空白，為支氣管胸膜瘺的患者提供了新的治療選擇。

　　患者為75歲老年女性，右肺下葉切除術后2月，因咳嗽伴咳出胸水，胸腔置管引流，診斷支氣管胸膜瘺。氣管鏡檢查發下右肺下葉局大瘺口，氣管鏡可經瘺口進入胸腔。

　　支氣管胸膜瘺( bronchopleural fistulas，BPFs)是外科手術(包括肺切除、肺葉切除及肺段楔形切除等)后少見但嚴重的并發癥，其發病率為1.5%～28%，病死率高，腫瘤患者中較為普遍。除惡性腫瘤以外，其高危因素還包括感染、營養不良、全身放療和化療等。BPFs 的治療包括外科手術及其他手段。外科手術風險較大，創傷大，術后死亡率較高，而且部分患者可能因全身狀態差而喪失手術機會。BPFs的預防和正確處理一直是臨床醫師關注的重點。快速發展的內鏡技術使不能耐受手術的 BPFs 患者可以接受內鏡下處置，將生物膠/聚乙二醇酸、覆膜支架、封堵器等推送到 BPFs 部位以閉合瘺口是主要的內鏡治療方式。心臟房間隔缺損(atrialseptaldefect，ASD)及心臟室間隔缺損(ventricularseptaldefect，VSD)封堵器原適用于房/室間隔缺損的心臟病患者，有學者嘗試將其應用于 BPFs 的封堵治療，并取得一定的療效。

　　在呼吸與危重癥醫學科負責人林殿杰帶領下，在兒科王玉林教授、趙立健主任醫師、胸外科彭忠民教授團隊、麻醉科張孟元主任、孫偉主治醫師支持配合下，省立醫院東院呼吸介入團隊李德志副主任醫師、趙靜護士長進行多學科討論，確定手術方案以及置入封堵器大小、尺寸。經過數小時手術，順利完成了經支氣管鏡氣管鏡下置入室間隔封堵器封堵巨大支氣管胸膜瘺治療。封堵器置入位置良好，封堵效果即刻顯現。

　　省立醫院呼吸與危重癥醫學科擁有一支醫德醫風優良，人才梯隊和專業結構合理、業務精湛、勇于拼搏、團結向上的呼吸介入團隊，在林殿杰教授的帶領下，先后開展了包括內科胸腔鏡檢查治療、經支氣管鏡肺活檢、經支氣管針吸活檢術、激光、高頻電、氬等離子體凝固、冷凍、支架植入術、球囊擴張、電磁導航等介入技術。在山東省醫師協會呼吸疾病介入醫師分會第二屆委員會成立大會上，林殿杰教授連任第二屆委員會主任委員，呼吸與危重癥醫學科李德志等當選副主任委員，多人當選為常委、委員，彰顯了呼吸介入團隊的實力。