11月18日至24日為“世界提高抗微生物藥物認(rèn)識周”，其目標(biāo)是通過廣泛宣傳，提高社會公眾和醫(yī)務(wù)人員對微生物耐藥危機(jī)的認(rèn)識和抗微生物藥物合理使用知識。頭孢菌素是一類被廣泛使用的抗生素，今天我們來了解一下頭孢菌素皮試的小知識。

　　常見的頭孢菌素有哪些?

　　常見的頭孢菌素包括頭孢唑林、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢噻肟、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢吡肟等。

　　使用頭孢菌素前需要皮試嗎?

　　2021年4月16日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《β內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮膚試驗(yàn)指導(dǎo)原則(2021版)》，不推薦在使用頭孢菌素類前常規(guī)進(jìn)行皮試。

　　頭孢菌素皮試預(yù)測價(jià)值極低，皮試結(jié)果與實(shí)際過敏反應(yīng)并無直接關(guān)系，皮試結(jié)果陽性不能代表對該藥物過敏，結(jié)果陰性有時(shí)也會出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

　　有過敏疾病史的患者(如過敏性鼻炎、過敏性哮喘等)，發(fā)生頭孢菌素過敏的幾率并不高于普通人群。

　　為什么不常規(guī)進(jìn)行頭孢菌素皮試?

　　皮試有誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)甚至過敏性休克的危險(xiǎn)，可能出現(xiàn)假陰性反應(yīng)，影響醫(yī)生判讀。

　　哮喘控制不佳或哮喘急性發(fā)作期的患者進(jìn)行皮試，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，癥狀會加重。

　　部分皮膚病患者(如蕁麻疹、皮膚肥大細(xì)胞增多癥)在接受皮試時(shí)可能出現(xiàn)假陽性，影響醫(yī)生判讀。

　　有些藥物可抑制皮膚反應(yīng)，嬰幼兒及老年患者皮膚反應(yīng)性差，可能會干擾皮試的結(jié)果。

　　什么情況需要做頭孢菌素皮試?

　　既往有明確的青霉素或頭孢菌素I型(速發(fā)型)過敏史患者，其皮試結(jié)果具有一定的參考價(jià)值。

　　藥品說明書中規(guī)定需要做皮試的品種，用藥前需要做皮試。

　　哪些情況禁止頭孢菌素皮試?

　　曾因用該藥物引起過敏性休克、急性喉頭水腫、急性肺水腫、剝脫性皮炎的患者，禁止做該藥物皮試，以防再次發(fā)生嚴(yán)重過敏事件。

　　使用頭孢菌素需要注意什么?

　　無論是否做皮試，在使用頭孢菌素類抗生素時(shí)，需要對病人進(jìn)行密切觀察，如發(fā)生皮疹、心慌、胸悶、嘔吐、呼吸急促等過敏現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相應(yīng)處理。