35 歲的李麗（化名）在家人的陪同下來到了省立醫手足外科院門診。一到診室，她就打開了話匣子：“醫生，快看看我的手指吧，太疼了，稍微一碰就劇烈疼痛，已經許多年了，現在越來越嚴重了，什么活也干不了，不定什么就會碰到那個痛點，涼水更不能碰，疼得實在忍受不了，在當地醫院看過好多回，都沒發現毛病，是不是什么不治之癥啊?”門診醫生仔細查看她的手指，發現甲板略微隆起，形成縱嵴，上甲皮下隱約可見一個藍色的東西。“你發現這里有個東西嗎?”醫生指著腫物問李麗。她看了半天說：“沒看到什么，指甲變形已經有不少時間了。”“去做個超聲檢查看看吧。”醫生建議。超聲結果出來了，醫生說：“果然和我想的一樣，這是甲下血管球瘤，不用擔心，顯微鏡下做個手術取出來就好了。”轉天，李麗住進了東院手足外科一病區，手術后很快恢復了健康，再也沒有困擾她的手指疼痛了。

　　血管球瘤是一種良性錯構瘤，具有血管球器的所有細胞，血管球位于真皮網織層內，功能是調節溫度。血管球器的組成：入球動脈，由包裹大多角細胞的管道組成的Sucquet-Hoyer管，動靜脈短路。組織學見是內皮樣周細胞和大量無髓神經纖維，可發生于四肢、軀干、面部等部位，多見于四肢末端。75%的血管球瘤發生在手部，尤以手指指端最為常見，如甲床、指/趾側，約占手部腫瘤的7.5%。全身其他各處如肌肉、陰莖、軀干，以及內臟器官如胃、鼻腔、氣管等也可發生。經典的血管球瘤癥狀包括冷刺激過敏，陳發性疼痛，點狀壓痛，臨床上稱之為血管球的三聯征，通常手術切除是唯一的治療方法。

　　血管球瘤可分為孤立性和多發疼痛型，多發無痛型。孤立性血管球瘤，一般發生于成人，絕大多數為青年女性。好發于富含血管球體的肢端部位，好發于手部占75%，65%位于指尖，特別是甲床。損害表現為紅色、紫紅色或藍色結節，質軟或硬，直徑常不超過1cm。甲下損害可侵蝕指(趾)骨和導致甲營養不良，特別是甲板上有縱嵴的要高度懷疑。癥狀明顯，表現為陣發性切割樣劇痛，持續時間不等，一般為數分鐘，輕觸或冷暴露常可誘發疼痛發作。大多病人以疼痛作為第一就診原因。

　　目前血管球瘤的發病機制尚不十分清楚，單發血管球瘤多為正常血管細胞變異，血管球的血管平滑肌細胞變異進而演變為血管球瘤。多發性血管球瘤多為先天性遺傳。外傷可能是其誘因，局部外界刺激如局部長期受到擠壓、摩擦、溫度變化等也可能是其發生的原因。最常用的檢查是超聲檢查，可以分辨3mm以上的腫瘤，疼痛過敏試驗。MRI僅能識別5mm的病灶。手術切除是唯一的治療方法，手術后復發率為20%。