近日，山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)脊柱外科崔新剛教授團隊進一步改良內鏡輔助腰椎手術，完成氣水雙介質內鏡輔助腰椎滑脫微創手術。該技術通過小于3cm的單一切口，在氣水雙介質脊柱內鏡輔助下，實現了滑脫復位、椎間盤切除、雙側神經減壓、雙側椎弓根螺釘固定和椎體間融合，在保證手術療效和安全的前提下，進一步提高了手術效率，減小了手術創傷。

　　患者張阿姨十余年來一直受腰腿痛的折磨，近年來腰腿痛癥狀逐漸加重，行走20米就疼痛難忍伴雙下肢麻木。當地醫生告訴她需要行開放性的腰椎手術治療，但近20cm長的手術刀口讓張阿姨望而卻步。最近走路越來越困難，可把張阿姨愁壞了。經過多方打聽，慕名求診于省立醫院脊柱外科崔新剛教授。仔細評估張阿姨的病情后，崔新剛教授告訴她，可通過改良內鏡輔助腰椎滑脫微創手術達到開放手術同樣的效果。

患者術前影像學資料

　　崔新剛教授認真地詢問患者張阿姨的病史，進行了全面詳細的體格檢查，認為患者L4椎體滑脫、L4/5椎管嚴重狹窄，需要同時完成滑脫復位、雙側神經減壓、椎體間融合和螺釘固定等操作方可獲得較好療效。結合5000余例孔鏡手術和改良內鏡輔助下腰椎管狹窄減壓融合內固定術經驗，崔新剛教授創新性的提出了氣水雙介質內鏡輔助下的腰椎滑脫微創手術，該技術通過小于3cm的單一切口來完成所有操作，較開放手術和其他微創手術創傷更小。

手術過程

　　術中，崔新剛教授精準定位責任間隙，在氣水雙介質脊柱內鏡輔助下，清晰呈現解剖結構，流暢地完成雙側神經減壓、滑脫復位、椎弓根螺釘固定和椎體間融合，整個手術用時不足2小時。張阿姨術前癥狀得到明顯改善，術后4天順利出院。

患者術后復查的X線片

　　常規脊柱內鏡下腰椎間融合術(Endo-LIF)和傳統單側雙通道內鏡(UBE)技術手術創傷大，操作復雜，效率低下，手術時間長，通常需另做切口來完成椎弓根螺釘植入(下圖A)。針對以上情況，崔新剛教授秉承微創理念，借鑒Endo-LIF技術和UBE技術的優點，結合椎間孔鏡技術，優化手術環節，首創氣水雙介質脊柱內鏡輔助下腰椎滑脫微創手術。該手術通過單一小于3cm后正中切口、內鏡清晰顯示各解剖結構，精準完成手術操作，進一步減小手術創傷，加速康復，縮短了住院時間。

UBE鏡下融合術和崔新剛教授氣水雙介質

內鏡輔助腰椎滑脫微創手術的外觀比較

　　A：UBE鏡下融合術。

　　B：氣水雙介質內鏡輔助腰椎滑脫微創手術。

　　隨著醫學技術的不斷發展和人們健康需求的不斷提高，各種微創術式不斷涌現。省立醫院脊柱外科在孫建民主任的帶領下，將微創理念貫徹落實到多種脊柱疾病的治療上。崔新剛教授團隊博采眾多微創技術之長，秉持“以最小創傷解決最主要的臨床問題” 理念，不斷創新優化脊柱微創技術，創立了安全高效的氣水雙介質內鏡輔助腰椎滑脫微創手術，進一步提升了患者滿意度和省醫脊柱外科知名度!