近日，山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)脊柱外科崔新剛教授團隊進一步改良內(nèi)鏡輔助腰椎手術(shù)，完成氣水雙介質(zhì)內(nèi)鏡輔助腰椎滑脫微創(chuàng)手術(shù)。該技術(shù)通過小于3cm的單一切口，在氣水雙介質(zhì)脊柱內(nèi)鏡輔助下，實現(xiàn)了滑脫復位、椎間盤切除、雙側(cè)神經(jīng)減壓、雙側(cè)椎弓根螺釘固定和椎體間融合，在保證手術(shù)療效和安全的前提下，進一步提高了手術(shù)效率，減小了手術(shù)創(chuàng)傷。

　　患者張阿姨十余年來一直受腰腿痛的折磨，近年來腰腿痛癥狀逐漸加重，行走20米就疼痛難忍伴雙下肢麻木。當?shù)蒯t(yī)生告訴她需要行開放性的腰椎手術(shù)治療，但近20cm長的手術(shù)刀口讓張阿姨望而卻步。最近走路越來越困難，可把張阿姨愁壞了。經(jīng)過多方打聽，慕名求診于省立醫(yī)院脊柱外科崔新剛教授。仔細評估張阿姨的病情后，崔新剛教授告訴她，可通過改良內(nèi)鏡輔助腰椎滑脫微創(chuàng)手術(shù)達到開放手術(shù)同樣的效果。

患者術(shù)前影像學資料

　　崔新剛教授認真地詢問患者張阿姨的病史，進行了全面詳細的體格檢查，認為患者L4椎體滑脫、L4/5椎管嚴重狹窄，需要同時完成滑脫復位、雙側(cè)神經(jīng)減壓、椎體間融合和螺釘固定等操作方可獲得較好療效。結(jié)合5000余例孔鏡手術(shù)和改良內(nèi)鏡輔助下腰椎管狹窄減壓融合內(nèi)固定術(shù)經(jīng)驗，崔新剛教授創(chuàng)新性的提出了氣水雙介質(zhì)內(nèi)鏡輔助下的腰椎滑脫微創(chuàng)手術(shù)，該技術(shù)通過小于3cm的單一切口來完成所有操作，較開放手術(shù)和其他微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷更小。

手術(shù)過程

　　術(shù)中，崔新剛教授精準定位責任間隙，在氣水雙介質(zhì)脊柱內(nèi)鏡輔助下，清晰呈現(xiàn)解剖結(jié)構(gòu)，流暢地完成雙側(cè)神經(jīng)減壓、滑脫復位、椎弓根螺釘固定和椎體間融合，整個手術(shù)用時不足2小時。張阿姨術(shù)前癥狀得到明顯改善，術(shù)后4天順利出院。

患者術(shù)后復查的X線片

　　常規(guī)脊柱內(nèi)鏡下腰椎間融合術(shù)(Endo-LIF)和傳統(tǒng)單側(cè)雙通道內(nèi)鏡(UBE)技術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷大，操作復雜，效率低下，手術(shù)時間長，通常需另做切口來完成椎弓根螺釘植入(下圖A)。針對以上情況，崔新剛教授秉承微創(chuàng)理念，借鑒Endo-LIF技術(shù)和UBE技術(shù)的優(yōu)點，結(jié)合椎間孔鏡技術(shù)，優(yōu)化手術(shù)環(huán)節(jié)，首創(chuàng)氣水雙介質(zhì)脊柱內(nèi)鏡輔助下腰椎滑脫微創(chuàng)手術(shù)。該手術(shù)通過單一小于3cm后正中切口、內(nèi)鏡清晰顯示各解剖結(jié)構(gòu)，精準完成手術(shù)操作，進一步減小手術(shù)創(chuàng)傷，加速康復，縮短了住院時間。

UBE鏡下融合術(shù)和崔新剛教授氣水雙介質(zhì)

內(nèi)鏡輔助腰椎滑脫微創(chuàng)手術(shù)的外觀比較

　　A：UBE鏡下融合術(shù)。

　　B：氣水雙介質(zhì)內(nèi)鏡輔助腰椎滑脫微創(chuàng)手術(shù)。

　　隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展和人們健康需求的不斷提高，各種微創(chuàng)術(shù)式不斷涌現(xiàn)。省立醫(yī)院脊柱外科在孫建民主任的帶領(lǐng)下，將微創(chuàng)理念貫徹落實到多種脊柱疾病的治療上。崔新剛教授團隊博采眾多微創(chuàng)技術(shù)之長，秉持“以最小創(chuàng)傷解決最主要的臨床問題” 理念，不斷創(chuàng)新優(yōu)化脊柱微創(chuàng)技術(shù)，創(chuàng)立了安全高效的氣水雙介質(zhì)內(nèi)鏡輔助腰椎滑脫微創(chuàng)手術(shù)，進一步提升了患者滿意度和省醫(yī)脊柱外科知名度!