特色技術(shù)
關(guān)節(jié)腔穿刺灌注術(shù)
關(guān)節(jié)腔穿刺灌注術(shù)是指在無菌技術(shù)操作下,用注射器刺入關(guān)節(jié)腔內(nèi)抽取積液了解積液性質(zhì), 為臨床診斷提供依據(jù),并可向關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物以治療疾病。常用于關(guān)節(jié)腔穿刺抽液后向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物以治療關(guān)節(jié)疾病,是一種治療急性滑膜炎和慢性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎行之有效的療法。
臨床上很多疾病常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)內(nèi)積液,不同性質(zhì)的關(guān)節(jié)積液又可能與不同的關(guān)節(jié)疾病有關(guān)。進行關(guān)節(jié)穿刺,獲取關(guān)節(jié)積液并對其進行檢測,可以了解關(guān)節(jié)積液的性質(zhì),便于協(xié)助關(guān)節(jié)疾病的診斷。
1.懷疑化膿性關(guān)節(jié)炎時,可以行關(guān)節(jié)穿刺以獲取關(guān)節(jié)液并協(xié)助診斷,病變早期意義較大。及早獲取關(guān)節(jié)液,進行檢測并進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,從而有利于作為進一步治療的依據(jù),另外還可以在必要時向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗生素用于治療。
2.當外傷后發(fā)生關(guān)節(jié)積液時,可以通過關(guān)節(jié)穿刺,徹底抽盡關(guān)節(jié)積液,從而有利于預(yù)防關(guān)節(jié)內(nèi)感染和后期的關(guān)節(jié)粘連,避免更多地影響關(guān)節(jié)功能。
3.當病人其他癥狀不是十分典型時,進行關(guān)節(jié)診斷性穿刺,并通過關(guān)節(jié)液化驗進行鑒別診斷,可以用于很多關(guān)節(jié)疾病的鑒別診斷。
4.通過進行關(guān)節(jié)穿刺,如果抽出物為含有脂肪球漂浮其上的血性液體,則有助于進行關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的診斷。
5.通過進行關(guān)節(jié)穿刺,向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射空氣或造影劑,進行關(guān)節(jié)造影術(shù),以了解關(guān)節(jié)軟骨或骨端的變化,用于相關(guān)疾病的診斷。
【適應(yīng)證】 1)確定病變性質(zhì),穿刺抽吸關(guān)節(jié)腔積液及分泌物,作常規(guī)及細菌學(xué)檢查;2)了解關(guān)節(jié)內(nèi)病變的情況,注入空氣或其他造影劑,作關(guān)節(jié)放射線造影檢查;3)關(guān)節(jié)腔早期引流;4)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物;5)關(guān)節(jié)腔沖洗。
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