近日，山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)小兒重癥醫學科聯合多學科，成功救治一名心臟停跳五小時暴發性心肌炎患兒。

　　省立醫院小兒重癥醫學科(PICU)病房迎來了辛丑牛年的第一例暴發性心肌炎患兒。患兒入院時渾身濕冷，心率與血壓已不能維持，意識逐漸模糊……急癥超聲心動圖提示患兒心功能僅有12%，心電圖顯示三度房室傳導阻滯，心臟驟停風險極大。

　　在得知這一情況后，小兒心臟科介入團隊在韓波主任的帶領下為患兒緊急開通了綠色通道，醫護人員帶著患兒直奔介入室安裝臨時起搏器。因患兒心功能極差，在介入手術室突發心臟驟停，醫護人員立即在手術臺上對患兒進行胸外心臟按壓，同時把患兒從介入手術室往PICU轉運。從介入室回到病房距離并不遙遠，因為患兒血壓不能維持，只能在胸外心臟按壓下泵著血管活性藥物往病房轉運。為了保證轉運安全，十多名醫護人員護衛著患兒，專人負責開路按電梯，推轉運床，帶著監護儀、輸液泵、轉運呼吸機，不間斷的心肺復蘇……等到達病房時，每個人都已汗如雨下，全身濕透。然而沒有一個人放松下來，繼續投入到緊張的搶救中，心肺復蘇持續了五個多小時……

　　針對暴發性心肌炎、心臟驟停，ECMO是唯一能夠挽救生命的辦法。但患兒此時已合并多臟器功能不全，行ECMO治療風險極大。經過專家們充分討論并與患兒家長溝通，家長毅然決定為患兒進行ECMO治療。小兒重癥醫學科靳有鵬教授爭分奪秒地聯系醫院心外科、麻醉手術科等科室，為患兒進行ECMO治療做準備，科室醫護人員繼續輪流對患兒進行持續的胸外心臟按壓。在院領導、醫務部的協調與支持下，ECMO團隊迅速到位，張文龍副主任醫師負責置管，許崇恩副主任醫師負責預沖管路，麻醉手術科的醫護人員積極配合，ECMO順利上機。

　　剛開始進行ECMO治療時，需要監測有創血壓，但患兒當時自身的循環極差，動脈根本摸不到搏動，為了能放置一個動脈壓監測管，多科室醫護人員齊上陣，歷經7-8個小時才在足背上成功放置動脈監測管。患兒在入院時除了心功能不全，還存在嚴重的肝腎功能障礙，在ECMO治療的同時加用了血液凈化治療。患兒上ECMO期間，凝血功能障礙，左上臂血管穿刺處滲血不止，左上臂嚴重腫脹，曾面臨骨筋膜室綜合征而可能截肢的風險，幸運的是，經積極處理后最后腫脹逐漸減輕，血運恢復。

　　經過一百多個小時的堅守，患兒終于成功撤離了ECMO，之后陸續撤離了臨時起搏器與有創呼吸支持。經過半個多月的治療，患兒意識狀態完全恢復正常，所有的臟器功能陸續恢復，順利出院。小姑娘開心地笑了，但走的時候卻抱著科室醫護人員不舍地哭了起來......

　　孩子是家庭的未來與希望，小兒重癥監護病房承載著太多家庭的希望，我們每一次與“死神”賽跑，都有可能為一個家庭帶來新生。“你以性命相托，我必全力以赴”是小兒重癥醫學科每個人最執著的信念，相信今后我們也會在這個信念的指引下創造更多的生命奇跡!愿在我們的守護下，每一個孩子將來都能在陽光下肆意奔跑!