近日，山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)心外科鄒承偉主任團隊、兒科韓波主任團隊、血管外科高培顯主治醫師以及麻醉手術科多學科協作，成功完成省立醫院中心院區首例“一站式”雜交手術治療法洛四聯癥，標志著醫院在復雜先心病的聯合治療上實現新的突破。

　　小詩音(化名)出生前便被確診患有先天性心臟病—法洛四聯癥，出生后哭鬧時會出現口唇四肢紫紺，活動耐力差，時常出現蹲踞現象，生長發育較同齡兒略遲緩，嚴重危害患兒健康，并隨時有缺氧發作猝死風險。患兒家屬經多方了解得知省立醫院心外科鄒承偉主任團隊在復雜先心病的治療上有著豐富的經驗和深入的研究，遂來醫院就診。經過各項臨床檢查，患兒被診斷為復雜型法洛四聯癥—法洛四聯癥伴體肺動脈側支循環形成。

　　復雜型法洛四聯癥患者由于肺動脈發育不良、肺血流不足，多代償性形成體肺側枝循環以促進氧合作用。但是若對該類患者采取傳統根治手術，建立體外循環后，將會有大量的體循環血經側枝循環回流至左心，導致手術視野不清晰，術后更易出現呼吸窘迫綜合癥、灌注肺等并發癥，嚴重影響治療效果。

　　近年來，隨著導管介入技術的迅速發展，復雜型合并側枝循環的法洛四聯癥從以往單純先介入封堵側枝循環，后外科手術的階段性治療模式轉變為心外科和介入醫師“一站式”處理的治療模式。鑒于小詩音疾病的復雜性，鄒承偉主任團隊聯合兒科韓波主任團隊、血管外科高培顯主治醫師等共同制定了詳細縝密的手術方案。

　　在省立醫院中心院區新改建的雜交手術室，麻醉手術科醫師精心麻醉下，體重僅8kg的患兒平穩進入全麻狀態，生命體征平穩，小兒心臟科伊迎春副主任醫師和呂建利主治醫師協同血管外科高培顯主治醫師在X線下成功對粗大的體肺側枝進行了介入封堵，封堵過程順利。隨后，心外科張剛副主任醫師和袁貴道主任醫師快速開胸建立體外循環，心臟停跳后，首先切除患兒肥厚的心肌，然后應用滌綸補片修補室間隔缺損，心包補片擴大右室流出道，完美矯治畸形后開放主動脈，心臟自動復跳竇性心律。手術順利完成，小詩音安返心外監護室，恢復良好，順利出院。

兒科韓波主任團隊伊迎春副主任醫師

側枝循環介入封堵中

X線造影提示側枝循環介入封堵成功

　　省立醫院心外科是省內率先開展復雜先心病治療的科室之一，在復雜先心病的診治中有著豐富的臨床經驗。此次“一站式”雜交手術治療復雜型法洛四聯癥，在雜交手術室由心臟介入醫師與心外科醫師聯合一站式治療的方法，降低體外循環中維持灌注壓的難度，減少了肺組織損傷及灌注肺的發生，提高了手術成功率，標志著醫院在復雜先心病的聯合治療上實現新的突破。