近日，山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)心外科為一名房顫患者成功實施首例胸腔鏡下微創房顫射頻消融加左心耳夾閉術，標志著醫院心外科房顫外科治療處于國內領先水平，在微創心臟手術領域繼續引領全省學界。

　　3年前，66歲的馮阿姨突然開始出現心慌，但卻未能重視病情，直到1年前因為“腦梗”到當地醫院就醫，這才查出自己患有“心房顫動”。盡管當地醫院給予了藥物治療措施，但馮阿姨還是會感到心慌。1個月以前，馮阿姨又一次因為“腦梗”住進了醫院。不斷的心慌發作讓馮阿姨十分苦惱，而兩次腦梗發作更是讓她心有余悸。

　　心房顫動(簡稱房顫)是最常見的快速性心律失常，患者常有心慌、頭暈、心前區不適及氣短等不適，嚴重影響患者的生活質量。房顫時左心房喪失收縮功能，血液容易在左心耳內淤滯而形成血栓，血栓脫落后可隨著血液至全身各處，可導致腦栓塞(嚴重腦卒中患者可喪失工作能力甚至無法生活自理)及肢體動脈栓塞(嚴重者甚至需要截肢)等嚴重血栓并發癥。

　　對于馮阿姨而言，長期口服抗凝藥及抗心律失常藥不僅治療花費高，還容易導致心律失常及出血等嚴重并發癥，考慮進行手術治療房顫。但傳統的外科消融手術雖然效果好，但創傷大，而內科消融手段風險高，左心耳封堵手術偶有殘余漏遺留。經多方打聽，馮阿姨得知省立醫院心外科在微創房顫外科領域有著豐富的實踐經驗和良好聲譽，慕名來到省立醫院心外科。

手術團隊實施胸腔鏡下

微創房顫射頻消融加左心耳夾閉術

　　馮阿姨入院后，經完善檢查后確診為“陣發性房顫”。經過科室詳細討論后，鄒承偉主任醫師團隊決定為馮阿姨實施胸腔鏡下微創房顫射頻消融加左心耳夾閉術。治療團隊采用先進的微創射頻消融系統，在胸腔鏡輔助且心臟不停跳之下，通過雙側胸腔的小切口，對雙側肺靜脈前庭區域及左心房壁行射頻消融隔離，同時在胸腔鏡引導下成功夾閉了左心耳。術后馮阿姨的復查結果令人滿意，以最小的手術創傷解決房顫，且遠期也無需服用任何抗凝及抗心律失常藥物。該手術成功治愈了患者多年的房顫痼疾，且與傳統外科手術相比，極大地減少了手術創傷并縮短了住院時間。

手術團隊在胸腔鏡下進行精細操作

　　胸腔鏡輔助下小切口微創肺靜脈隔離術是近年來迅速發展的房顫治療方法，該手術以陣發性和孤立性房顫患者為主要治療對象，采用先進的射頻消融系統，通過雙側胸腔的小切口(最大切口僅2～3厘米)，在胸腔鏡的輔助且心臟不停跳下，對心臟房顫病灶區域進行消融隔離，此外還可同時實施包括心外膜部分去迷走神經化治療以及左心耳夾閉等先進術式。該手術治療房顫具有如下優點：在外科直視下操作處理房顫的關鍵發病部位(房顫病灶及左心耳)，從根源上消除了房顫帶來的血栓和栓塞風險;手術損傷小、安全性好;治療及恢復時間短(手術時間僅需2-3小時，術后2-3天即可出院);手術療效好，治愈率高。