近日，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)胃腸外科聯(lián)合胸外科、肝膽外科、整形科、麻醉科及重癥醫(yī)學(xué)一科等多學(xué)科共同成功完成一例復(fù)雜多次復(fù)發(fā)的“侵襲性肌纖維瘤聯(lián)合多臟器切除+帶蒂背闊肌筋膜瓣轉(zhuǎn)移術(shù)”。

　　患者為青年女性，2014年3月于外院行腫物切除術(shù)，2015年及2016年分別與外院行腫物切除+肋骨部分切除術(shù)及射頻消融術(shù)等多次治療。日前出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)并到省立醫(yī)院胃腸外科就診。

　　在省立醫(yī)院副院長(zhǎng)、普外科主任、胃腸外科主任李樂(lè)平的指導(dǎo)下，胃腸外科副主任醫(yī)師石玉龍術(shù)前組織專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了聯(lián)合討論病例。胸外科主任王洲、副主任醫(yī)師陳剛，肝膽外科副主任醫(yī)師咸國(guó)哲，燒傷整形科副主任醫(yī)師徐廣琪、麻醉手術(shù)科副主任醫(yī)師董偉平等共同制定了詳細(xì)縝密的手術(shù)方案。

　　石玉龍以及各科室專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)共同為患者實(shí)施了手術(shù)。該患者腫瘤位置跨越膈肌，累及胸壁腹壁，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)其侵犯多個(gè)臟器。結(jié)合術(shù)中情況，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)密切配合、聯(lián)手施治，為患者進(jìn)行了胸腹壁腫物切除以及結(jié)腸、胃、肝、肺等器官并肋骨的部分切除。聯(lián)合胸腹壁及多臟器切除后，患者缺損極大，修補(bǔ)困難，專(zhuān)家給予胸廓重建、補(bǔ)片修補(bǔ)及帶蒂背闊肌筋膜瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。整臺(tái)手術(shù)歷經(jīng)8個(gè)多小時(shí)的緊張操作，最終獲得成功，治療效果極佳，目前患者已恢復(fù)出院。

　　據(jù)石玉龍教授介紹，侵襲性纖維瘤是一種來(lái)源于纖維組織的罕見(jiàn)腫瘤，低度惡性，具有侵襲性生長(zhǎng)和極易復(fù)發(fā)的特性。外科手術(shù)是侵襲性纖維瘤患者的首選治療，盡量保證3cm的陰性切緣，但手術(shù)可能會(huì)影響患處的美容和功能。隨著生活水平提高和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，該類(lèi)患者不僅對(duì)治療后功能要求提高，而且更加注重外形美觀。近年來(lái)，省立醫(yī)院胃腸外科在李樂(lè)平副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，在此類(lèi)腫瘤的診療方面取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。疝與腹壁亞專(zhuān)業(yè)是醫(yī)院胃腸外科的傳統(tǒng)強(qiáng)項(xiàng)，腹壁修復(fù)與重建外科則是該領(lǐng)域發(fā)展的一個(gè)新的熱點(diǎn)。該患者的治療經(jīng)驗(yàn)彰顯了胃腸外科的專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)，展現(xiàn)了醫(yī)院多學(xué)科會(huì)診的強(qiáng)大實(shí)力。下一步，胃腸外科將持續(xù)加強(qiáng)與兄弟科室的密切配合與交流，通過(guò)多學(xué)科的交叉經(jīng)驗(yàn)共同提升醫(yī)院腹壁外科的診療水平。