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【技術創新 走在前列】山東第一醫科大學附屬省立醫院胃腸外科聯合多學科成功完成復雜侵襲性纖維瘤切除術
近日，山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)胃腸外科聯合胸外科、肝膽外科、整形科、麻醉科及重癥醫學一科等多學科共同成功完成一例復雜多次復發的“侵襲性肌纖維瘤聯合多臟器切除+帶蒂背闊肌筋膜瓣轉移術”。
患者為青年女性，2014年3月于外院行腫物切除術，2015年及2016年分別與外院行腫物切除+肋骨部分切除術及射頻消融術等多次治療。日前出現腫瘤復發并到省立醫院胃腸外科就診。
在省立醫院副院長、普外科主任、胃腸外科主任李樂平的指導下，胃腸外科副主任醫師石玉龍術前組織專家團隊開展了聯合討論病例。胸外科主任王洲、副主任醫師陳剛，肝膽外科副主任醫師咸國哲，燒傷整形科副主任醫師徐廣琪、麻醉手術科副主任醫師董偉平等共同制定了詳細縝密的手術方案。
石玉龍以及各科室專家團隊共同為患者實施了手術。該患者腫瘤位置跨越膈肌，累及胸壁腹壁，術中探查發現其侵犯多個臟器。結合術中情況，專家團隊密切配合、聯手施治，為患者進行了胸腹壁腫物切除以及結腸、胃、肝、肺等器官并肋骨的部分切除。聯合胸腹壁及多臟器切除后，患者缺損極大，修補困難，專家給予胸廓重建、補片修補及帶蒂背闊肌筋膜瓣轉移術。整臺手術歷經8個多小時的緊張操作，最終獲得成功，治療效果極佳，目前患者已恢復出院。
據石玉龍教授介紹，侵襲性纖維瘤是一種來源于纖維組織的罕見腫瘤，低度惡性，具有侵襲性生長和極易復發的特性。外科手術是侵襲性纖維瘤患者的首選治療，盡量保證3cm的陰性切緣，但手術可能會影響患處的美容和功能。隨著生活水平提高和醫療技術的進步，該類患者不僅對治療后功能要求提高，而且更加注重外形美觀。近年來，省立醫院胃腸外科在李樂平副院長的帶領下，在此類腫瘤的診療方面取得了長足的進步。疝與腹壁亞專業是醫院胃腸外科的傳統強項，腹壁修復與重建外科則是該領域發展的一個新的熱點。該患者的治療經驗彰顯了胃腸外科的專業水準，展現了醫院多學科會診的強大實力。下一步，胃腸外科將持續加強與兄弟科室的密切配合與交流，通過多學科的交叉經驗共同提升醫院腹壁外科的診療水平。
