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    健康科普

    足趾移植再造拇指術出院指導

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      1、復查時間及指征  足趾移植再造拇指的患者經治療出院后。4—8周拔鋼針。半年內每2—4周來醫院隨診復查,半年后,每2個月門診復診1次。

      如出現下列情況需隨時復查:

      (1)再造拇指突然出現紅、腫、痛,或供區有滲液感染等表現。

      (2)移植再造拇指突然受到意外傷害。

      (3)不正確的操練手法所造成關節、肌腱、神經等組織的損傷。

      2、活動  要求認真向患者解釋術后功能鍛煉目的及方法。新建拇指的功能需要經過一個時期的功能鍛煉以后才能達到理想的程度。功能鍛煉的目的是恢復新建拇指的肌力、關節活動度以及訓練對指、對掌等動作,以恢復手指捏、握、抓、捻的功能。

      方法:

      (1)主動屈伸掌指關節和指關節,此是患者自己經常鍛煉的主要方法,循環練習,直至引起關節部位一定程度的酸痛為度,練習應每小時1次,每次15分鐘。

    圖片29.jpg

      ①用健手固定一關節,主動屈伸另一關節,每次屈伸,須使其達到最大幅度。

      ②自由屈伸各關節。

      ③做對指、對掌運動。

      ④做拇指外展和內收動作。

      (2)被動屈伸各關節  患者用自己的健手幫助新建拇指屈伸各關節,手法要輕柔以免損傷關節囊及其周圍的肌腱、神經等組織。每小時一次,每次15分鐘。

      (3)抗阻力練習  用捏皮球鍛煉增強拇指屈曲、內收及對掌肌力,此項練習用力要大,每一動作歷時3~4秒,重復10~20次引起局部疲勞感即可。

      (4)虎口開大訓練  傷手常有不同程度的虎口攣縮,一般輕者可在自己的腿上撐壓的方法來逐步撐大虎口,攣縮較顯著時可用專門的虎口牽引器進行。每天數次。每次10~20分鐘。

      (5)技能訓練除練習執筆、持筷、扣紐扣等日常生活動作外,還應練習使用各種生產工具。


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