“看吧，讓你別吃糖，別吃糖，牙都壞了?”這句話不斷的重復出現在來診的家長口中。吃糖導致蛀牙的孩子多，但是不吃糖導致孩子蛀牙的孩子也很多。可能大家對于糖致齲的概念還是停留在糖果上。可事實并非如此。

　　齲病中的糖到底指什么?

　　齲病中的糖指碳水化物類食物，滯留在口腔內，容易被致病菌代謝產酸并合成細胞外多糖。主要是蔗糖，其次為葡萄糖，淀粉等糖類食物。包含有：食品調味劑中的蔗糖，葡萄糖以及淀粉成分的主食。這就能解釋及時孩子不吃任何糖果，但如果喜歡含飯也是蛀牙高發的一個因素。因為米飯含有大量的糖。更不要說含糖的飲料甚至是水果。

　　糖的概念，英國的食品政策醫學方面委員會COMA規定為非奶的外源性糖。

　　蔗糖與蛀牙的關系是什么樣的?

　　總體膳食中的蔗糖含量與作為結果而發生的蛀牙之間的關系不一定是線性關系，但是是直接關系。在消耗水平低的時候，蔗糖引起的蛀牙很少，隨著糖消耗水平的增加，蛀牙的水平也上升。許多研究表明，人類的齲病發病率與消耗的糖量以及兩餐之間攝入含糖食品的次數有關聯。

　　無論結論如何，大多數強調糖與齲的關系是建立在糖攝入的次數上。也就說你能控制糖攝入的次數，比如一天分十次進食糖果，和一次性進食十顆糖果，前者患齲率要高。

　　糖是如何導致蛀牙的?

　　在生活中，飲食中甜食過多或甜食加餐次數多，則糖在口腔內存留時間長，菌斑致齲菌連續代謝代謝產酸，PH值下降，使酸性產物在菌斑內長時間滯留，超出唾液的緩沖調節能力，從而增加了牙面脫礦的有利條件。

　　特別是孩子在夜間睡前經常加飲含糖牛奶以及其他營養品，又忽視口腔衛生的話，就給蛀牙創造了非常大的機會。因為在夜間睡眠時間，咀嚼活動停止，唾液分泌以及口腔自潔能力降低，有利于口腔微生物大量的繁殖，如果食品含量多，更有利于致齲菌繁殖，產生致齲毒性作用。

　　糖代用品

　　WHO的營養指南指出，由于糖消耗量高，又與其他高淀粉類碳水化合物一起消耗，這不僅增加了齲齒發病的可能，而且還可能促進糖尿病的發生。因此，在這種情況下，可以考慮應用糖代用品。

　　蔗糖代用品有兩種：

　　1. 高甜度代用品：如天冬苯西二肽脂，苯甲酰亞胺，甜葉菊糖，這些糖比蔗糖甜20-400倍，有抑菌作用。

　　2. 低甜度代用品：如木糖醇，山梨醇，甘露醇，麥芽糖等。

　　目前在市場產品多為木糖醇。近年來對異麥芽酮糖醇的防齲作用正引起重視，市場已有帶糖產品出現。這些糖代用品對分解糖的致齲菌發酵慢，低產酸，PH下降少，動物實驗證明致齲作用低。

　　但是在實際生活中，糖代用品還不能完全替代蔗糖，因此控制食糖頻率以及吃糖后及時清潔口腔，減少糖在口腔內的滯留時間尤為重要。

　　在各式各樣的零食面前，孩子都沒有抵抗力，家長一方面不能太縱容孩子，想吃什么吃什么，想吃多少吃多少，另一方面，也不能完全不給孩子吃，沒有糖果的童年也是不愉快的。

　　牙醫建議：

　　糖可以吃，但建議定時定量給到孩子，比如兩餐之間，吃完及時漱口還是沒有問題，但是需要主要的是，除了糖果外，現在烘焙食物特別多，餅干，蛋糕等，粘性很強，一旦附著在牙面上，如果不是用力漱口的話，很難清潔干凈。

　　說到底，想要孩子不蛀牙，需要各方面做好預防工作，早晚刷牙各3分鐘，使用牙線，含氟牙膏，定期看牙醫。把這些做好,只要不過量是沒有問題的。