健康科普
如何促進骨折后肢體腫脹的消退?
骨折后肢體的腫脹是由于傷后血管破裂出血及組織液滲出而致,又由于損傷局部組織反射性地引起血管壁滲透性增加而引起組織水腫,水腫可引起靜脈和淋巴回流障礙并影響正常的血液供應,從而使患肢腫脹加劇,可廣泛形成水泡,有時覆蓋整個肢體。嚴重時可導致肌肉壞死和缺血性肌攣縮。
l、加強主動功能鍛煉是消除腫脹最有效、最可行的方法。固定是治療骨折的一種重要手段,而功能活動又是骨折后消淤退脹、防止發生肌肉萎縮、筋膜粘連、關節僵硬、骨質疏松最有效的方法。因為主動運動有助于靜脈回流,對腫脹的消除是有效的。在正常情況下,靜脈的回流在很大程度上是依靠肌肉的收縮活動來實現的,靜脈瓣不允許血液流向遠側,所以當肌肉擠壓靜脈時血液流向心臟,淋巴液也流向骨折近側端。
2、抬高患肢是消除腫脹另一最好的方法。為了使抬高患肢能收效,肢體的遠端必須高于近端,近端要高于心臟。這對臥床的下肢骨折患者來說是一個切實可行的方法,因為臥床的患者很容易抬高患肢。但是,對上肢的抬高就不那么容易。因為多數上肢骨折病人常不需臥床,僅將前臂懸吊于胸前。但是對腫脹較重的病人,早期仍應建議適當地多臥床休息,以利患肢的抬高,或采用外展支架固定予以抬高患肢,以促使腫脹的消退。
3、有效和熟練的按摩可以促進靜脈回流,有助于消除或減輕腫脹。按摩應當是采用輕柔的向心的手法操作,以促使疼痛的減輕和腫脹的消退。應避免粗暴的手法,以免引起疼痛,甚至造成新的損傷或骨折移位。
4、運用活血化淤、消腫止痛的中藥內服和外敷可有助于骨折后腫脹的消退和血腫的吸收。這一療法的療效不僅已為大量的臨床和實驗研究所證實,而且在臨床實踐中已被廣泛地采用。常用的中成藥有云南白藥、七厘散、跌打丸等。
抬高患肢的作用
一、為什么要使患肢抬高?
l、對患肢進行手術,手術的創傷使患肢積血,積液。造成周圍靜脈回流障礙,加重患肢的浮腫。
2、由于患肢本身的病變,使之靜脈回流受阻或減慢,因此也要求將患肢抬高。
二、患肢抬高的原則:
總原則:將患肢高于心臟水平。
即將患肢下墊軟枕。一般上肢抬高10~15度,下肢抬高15~30度。
三、患肢抬高的作用及意義:
將患肢高于心臟水平,利于液體在重力作用下流回心臟,可以緩解患肢的腫脹,利于術后的功能鍛煉。因此,骨科術后患者的患肢抬高尤為重要。
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省立醫院骨科成立于1950年,由上世紀40年代畢業于日本京都大學的王志先教授一手創建。歷經趙安仁、肖子范、張佐倫、張進祿、鄧世良、于錫欣、周東生、張偉等幾代專家的不懈努力,科室現已發展為專業設置合理、技術力量雄厚、人才梯隊完備、臨床與基礎并重、醫教研為一體的醫院最大綜合學科之一??剖夷壳笆巧綎|省臨床重點??啤⑸綎|大學博士后流動站,山東大學和山東第一醫科大學博士、碩士培養單位及臨床實習基地,山東省骨科住院醫師規范化培訓基地,山東省骨與關節康復工程技術研究中心,亞太創傷導航培訓中心??啤?/p>
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