在抗擊新冠疫情的戰斗中，我們剛剛取得了一定的防控成果，又迎來了第六屆以“合理膳食，免疫基石”為主題的全民營養周。為了更好的鞏固來之不易的防控成果，保護老年群體這個新冠病毒的易感人群，在此，我們切合今年營養周的主題，并根據老年人獨特的生理特點，談談疫情期間老年人如何合理攝入蛋白質來提高免疫力……

　　一、 蛋白質與免疫力的關系

　　蛋白質是細胞更新、修復等方面所必需的，是構建身體最主要的原材料，也是免疫分子的組成成分，在免疫系統中發揮重要作用。已有研究表明，針對臨床重癥患者補充谷氨酰胺、精氨酸、支鏈氨基酸(包括亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸)等蛋白質組成成分可以促進肌肉蛋白質合成，改善其營養狀況，增強免疫功能。如果蛋白質攝入太少，或者搭配不合適，都會導致營養不良，可直接影響機體自我修復與免疫力，難以保持健康的免疫系統。

　　二、 老年人的生理特點

　　隨著年齡的增長，老年人除伴有以白細胞亞群組成改變和各種免疫細胞功能減退為主要特征的“免疫衰老”改變，還出現咀嚼力下降、味覺減退、食欲降低等情況，導致食量減少，膳食蛋白質攝入不足;而長期慢性疾病、老年人肌肉衰減癥及衰弱綜合征等代謝狀況改變，使老年人的蛋白質需求增加。這種“供需矛盾”往往導致蛋白質不足型營養不良/蛋白質-能量不足型營養不良和免疫力進一步降低，與老年人住院時間延長、術后并發癥增加、感染以及死亡率增高等不良臨床結局密切相關，也是此次新冠爆發，老年人普遍患病率高，病情進快，死亡率高的重要原因。

　　三、 老年人如何科學的攝入蛋白質

　　1.蛋白質的分類

　　按照來源蛋白質可以分為：動物蛋白，如豬肉、雞肉、魚肉和動物副產品(雞蛋、奶制品等)。動物蛋白一般為“完全蛋白質”，包含所有人體自身不能生成的必需氨基酸，但不足之處是大部分肉類飽和脂肪含量也高;植物蛋白主要來源于谷類、豆類、堅果，除大豆蛋白質是完全蛋白質，其余絕大多數的植物蛋白屬于不完全蛋白，即所含必需氨基酸不全。

　　優質蛋白指食物蛋白質的氨基酸模式越接近人體蛋白質的氨基酸模式，則這種蛋白質越容易被人體吸收利用，稱之為優質蛋白質，包括動物蛋白質中的蛋、奶、肉、魚以及植物蛋白中的大豆蛋白質。

　　2.老年人膳食蛋白的攝入量

　　普通老年人的蛋白質推薦攝入量約為1.2g/kg體重，其中優質蛋白(魚、肉、蛋、奶、豆)的比例不低于二分之一。

　　體重60kg的老年人食譜舉例：

　　注：蔬菜中含蛋白質量較少，為方便計算，本次忽略

　　食譜解讀：

　　食譜中一天蛋白質總攝入為75 g，滿足1.2g/kg體重的蛋白質攝入需求。其中，優質蛋白質來源于魚、肉、蛋、奶、豆，種類豐富，合計達到56g，占總蛋白攝入的50%以上，屬于合理蛋白質攝入。

　　烹飪方式：多采用燉、煮、蒸、繪、燜、燒等烹調方法，無煎炸和熏烤等。高齡和咀嚼功能下降的老人，食物應當切碎、煮軟燒爛，伴有吞咽障礙的老年人可以選擇軟食、半流質或糊狀食物，必要時可以借助食物增稠劑來避免嗆咳。

　　3. 特殊身體狀況老年人的蛋白質攝入

　　部分老年患者應當限制蛋白質的攝入，例如患有腎臟疾病的老年人，為減輕腎臟代謝負擔，根據病情適當限制蛋白質的攝入量，且要以攝入優質蛋白為主;患有高尿酸血癥和痛風的老年人，為了控制嘌呤產量，也需要酌情控制動物性蛋白的攝入量。

　　相反，存在食量減少、營養不良，或在圍手術期、疾病康復期的老年人，應相應地增加蛋白質攝入量，必要時可依照自身情況，在日常飲食基礎上每天增加20g左右的乳清蛋白或牛奶蛋白等蛋白質補充劑，以滿足機體需求。

　　應當指出的是除蛋白質外，食物中的維生素A、維生素C、維生素E、維生素D，以及微量元素鋅、硒、鐵等也與機體免疫力息息相關，老年人日常仍要遵循營養均衡、食物多樣的飲食模式，保持適量運動，保證充裕睡眠和積極樂觀的心態，才能更加全面的穩固機體的免疫防線。