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科室快訊
小肌瘤的大學問
近日,我科收治了一名子宮肌瘤復發的患者,她是6年前因子宮肌瘤進行手術者,因為當時年輕進行了腹腔鏡下子宮肌瘤切除。術后懷孕,進行了剖宮產。現在復查肌瘤又復發了,來我院復查建議手術。但是打開腹膜后,發現患者的大網膜、盆壁腹膜、子宮表面等大小不一的粉紅瘤塊,子宮也有多發的肌瘤。將肌瘤和瘤塊均送快速病理后,報告提示均為子宮肌瘤。
子宮肌瘤(uterine myoma)相信很多女性朋友都不陌生,它是女性生殖器官最常見的良性腫瘤,常見于30-50歲婦女。子宮肌瘤患者多無明顯癥狀,僅在體檢時發現,癥狀與肌瘤部位、有無變性相關。常見癥狀包括:經量增多及經期延長,長期經量增多可繼發貧血;下腹腫塊;白帶增多;壓迫癥狀:壓迫膀胱可引起尿頻、尿急,壓迫直腸可引起便秘,壓迫輸尿管可形成輸尿管擴張甚至腎盂積水;下腹墜脹、腰背酸痛,經期加重;粘膜下和引起宮腔變形的肌壁間肌瘤可引起不孕或流產。
本例患者應該是第一次腹腔鏡下碎瘤導致的一個良性腫瘤的播散種植,現在對腹腔鏡下子宮肌瘤碎瘤器的危害已經有了深刻認識,基本已經停止使用。現在開展的單孔腔鏡技術、經陰微創技術等完全可以在避免腫瘤播散的同時,達到微創美觀的效果。
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