為深入落實“醫院管理年”、“三好一滿意”活動，進一步加強醫院管理、規范醫療行為、提高醫療質量、提升服務水平、確保質量安全;促進科室管理的科學化、標準化、規范化，加強臨床科室和職能部門之間的溝通、協調和配合;轉變作風、提高效率，及時發現和解決醫院各臨床、醫技、后勤等部門在實際工作中存在的問題，為臨床一線提供更加務實、有效的服務，醫院決定，進一步完善“院長行政查房”制度：

　　1.“院長行政查房”的實施對象

　　“院長”是指醫院擔任黨政等領導職務的院級領導干部;“查房”是指醫院領導帶領相關職能部門深入臨床一線、醫技、后勤等科室部門進行現場辦公、檢查工作、解決問題。

　　2.“院長行政查房”的組織工作

　　醫院辦公室為“院長行政查房”的牽頭部門。負責醫院領導行政查房的安排協調、跟班記錄等;相關職能部門的召集、調度;受查科室的查前通知和查后反饋等工作。

　　醫院相關職能部門和相關黨總支書記為院長行政查房的協查部門。積極參與院長行政查房工作;根據職能出具受查科室問題解決方案;就專項課題提出建設性意見等工作。

　　3.“院長行政查房”主要內容

　　3.1對臨床一線科室進行慰問、走訪和送溫暖活動;

　　3.2聽取、調度受查科室對醫院工作情況的主流信息;

　　3.3監督檢查上級指示精神和醫院決議的貫徹執行情況;

　　3.4調查研究受查科室涉及醫療、護理、行政、后勤服務、設備管理、合理收費、感染管理、勞動紀律、缺陷管理等指標的完成情況;

　　3.5現場辦公，查找、解決受查科室的工作問題;

　　3.6受院長委托，就某項課題進行專題調查研究，并出具調研報告。

　　4.“院長行政查房” 工作安排

　　4.1“院長行政查房”由醫院領導輪班牽頭，在全院(包括中心院區、東院)范圍內選點、選題，制度化、常規化開展，每周進行一次;

　　4.2“院長行政查房”后，醫院辦公室及時向院長辦公會匯報工作情況，對不能解決的問題提交辦公會及時解決;

　　4.3“院長行政查房”資料由牽頭部門歸納整理，并統一歸檔。