大家都知道衣服臟了，

就要洗一洗才能干凈，

那么人的肺如果“臟了”能不能像洗衣服一樣洗干凈呢?

答案是可以的，

“洗肺”專業(yè)術(shù)語是全肺大容量灌洗術(shù)，

專業(yè)解釋就是用鹽水將肺泡內(nèi)多余的“臟東西”洗出來。

近日，山東省立醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科為一名肺泡蛋白沉積癥患者進行大容量肺灌洗治療，取得良好成效。

患者今年61歲，曾在當(dāng)?shù)卮u瓦廠工作十余年，主要癥狀是咳嗽、憋喘，CT表現(xiàn)為雙肺彌漫性改變。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院反復(fù)治療2月后，病情無明顯緩解，患者因胸悶無法耐受一般活動，遂轉(zhuǎn)至山東省立醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師檢查時發(fā)現(xiàn)患者狀態(tài)較差,脈氧 80%左右，高濃度吸氧仍不能耐受活動。若不盡快明確診斷并進行有效治療，患者就有生命之虞。在與家屬充分溝通并做好風(fēng)險預(yù)案后，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師龍飛為患者進行支氣管鏡檢查，局部灌洗加活檢。肺泡灌洗出典型“牛奶”樣液體，活檢病理診斷為肺泡蛋白沉積癥。

肺泡蛋白沉積癥是一類比較罕見的肺部疾病，患者的肺泡被大量磷脂蛋白樣物質(zhì)充滿，往往出現(xiàn)嚴(yán)重的憋喘，極大影響生活質(zhì)量甚至威脅患者生命，全肺灌洗術(shù)是治療此類疾病最為有效的方法。然而，全肺灌洗是一項高風(fēng)險手術(shù)，術(shù)前需要充分評估，治療過程需要緊密高效，稍有操作不當(dāng)就可能造成雙肺不可逆損傷，發(fā)生術(shù)后繼發(fā)感染的風(fēng)險。

在山東省立醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任姜淑娟的支持下，以副主任醫(yī)師龍飛為代表的內(nèi)鏡介入團隊自2017年開始，先后開展了全肺大容量肺灌洗技術(shù)治療數(shù)十例患者，積累了豐富的經(jīng)驗。

根據(jù)患者病情，科室邀請麻醉科專家一起進行充分的術(shù)前討論，制定了同期雙肺大容量灌洗的治療方案。龍飛聯(lián)合麻醉師孫悅在手術(shù)室全麻下行大容量同期雙肺灌洗，在術(shù)中雙側(cè)肺共灌入生理鹽水20000毫升，灌洗出乳白色“牛奶”樣液體。

手術(shù)十分順利，術(shù)后第二天患者胸悶、咳嗽明顯緩解，自訴很長時間沒有如此暢快的呼吸了，猶如煥發(fā)了新生。復(fù)查胸部CT病變明顯吸收。

灌洗前　　　　　　　　灌洗后