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【醫(yī)院電視專欄:百年省醫(yī)】拯救致命瘤變
10月19日晚8:30,由山東省立醫(yī)院與山東廣播電視臺(tái)融媒體資訊中心聯(lián)手打造的《百年省醫(yī)》節(jié)目在山東電視公共頻道播出。本期節(jié)目以《拯救致命瘤變》為題,邀請(qǐng)山東省立醫(yī)院燒傷整形美容外科主任醫(yī)師霍然、山東省立醫(yī)院燒傷整形美容外科醫(yī)學(xué)博士徐廣琪共同做客山東廣播電視臺(tái),為我們講述拯救孩子致命瘤變的故事。
故事簡(jiǎn)介
新生兒患有血管瘤,如何選擇合適的治療方案?如何早診斷、早治療?血管瘤的治療又有哪些新發(fā)展?
2019年7月5日,出生21天的小妍妍(化名)正躺在媽媽的懷抱里酣睡。從小妍妍的家屬口中我們了解到,從產(chǎn)房中將孩子抱出來(lái)的那一刻便發(fā)現(xiàn),孩子的大腿明顯很粗,醫(yī)生診斷小妍妍患了血管瘤。孩子腿部的異常腫塊雖然不痛不癢,但是看著著實(shí)嚇人,令人擔(dān)心的是,幾天后瘤周?chē)_(kāi)始滲血,小妍妍便在父母的懷抱中來(lái)到山東省立醫(yī)院就醫(yī)。
小妍妍的血管瘤腫大,同時(shí)伴有血小板偏低的癥狀,省醫(yī)專家診斷小妍妍患卡梅綜合癥。山東省立醫(yī)院燒傷整形美容外科主任醫(yī)師霍然說(shuō),血小板減少后,很可能會(huì)導(dǎo)致局部的出血,內(nèi)臟的出血,甚至腦子出血,使孩子的病死率在20%—30%,此病為干血管瘤中最危險(xiǎn)的一種病。
霍然主任表示,卡梅綜合癥是一種罕見(jiàn)病,往往因被診斷為炎癥而不易被發(fā)現(xiàn)。與常規(guī)血管瘤不同的是,這種病癥往往伴隨著血小板的急劇降低,病理性變化表現(xiàn)為呈現(xiàn)叢狀血管瘤或血管內(nèi)皮樣瘤,卡梅綜合癥的特點(diǎn)就是造成血液系統(tǒng)和內(nèi)臟系統(tǒng)以及腦子各方面的凝血功能的障礙。
盡早治療,是挽救妍妍生命的關(guān)鍵所在,按照討論,醫(yī)療小組決定先封閉補(bǔ)血抗感染,進(jìn)行綜合治療,如效果不好,則進(jìn)行手術(shù)切除。小妍妍在口服藥物和輸入血小板后,血小板明顯回升,但是如果封閉手術(shù)效果差,為了保命,妍妍將不得不接受開(kāi)刀手術(shù)。手術(shù)兩天后,家屬表示孩子腿部的淤青和腫脹基本消失了,經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,小妍妍的病情得到了控制。7月25日,小妍妍又接受了第二次封閉治療。手術(shù)進(jìn)行十分順利。徐廣琪博士表示卡梅綜合癥如若不及早治療,病情將會(huì)在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生急劇性進(jìn)展,此時(shí)如果處理不當(dāng),將會(huì)造成DIC(彌漫性血管內(nèi)凝血),引發(fā)全身和多功能臟器的功能損害,對(duì)孩子的生命造成極大威脅。如果達(dá)到了DIC狀態(tài),病死率極高。霍主任講到,如果遇到不能及時(shí)控制住血小板降低的情況還要采取部分切除、結(jié)扎等方法繼續(xù)醫(yī)治。
山東省立醫(yī)院燒傷整形美容外科在治療嬰幼兒血管瘤方面有眾多治療特色,目前分為燒傷病區(qū)和整形美容病區(qū)。其中整形美容病區(qū)的治療特點(diǎn)是一專多強(qiáng),專即對(duì)體表血管瘤和血管進(jìn)行的診斷和治療,多強(qiáng)即指科室的發(fā)展理念為科有特色、人有專長(zhǎng)。科室的每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者除全面的掌握整形外科技術(shù)外,還都有自己的專業(yè)特長(zhǎng)。目前科室在乳房再造、乳房整形、外耳再造、一些缺損和畸形的修復(fù),包括上臉下垂等方面都取得了突出的成績(jī)。