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    醫(yī)院動態(tài)

    【輝煌歷程】山東省立醫(yī)院不斷開創(chuàng)省內(nèi)心臟外科先河

    發(fā)布時間:2019-09-19 瀏覽次數(shù):
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      對正常機(jī)體來說,心臟的功能是特別重要的。它功能活躍,卻又結(jié)構(gòu)復(fù)雜,對心臟完整性的任何損害都可能帶來嚴(yán)重的后果。

      1896年,德國外科醫(yī)生路德維希·雷恩成功地為一位心臟外傷病人進(jìn)行了縫合,邁出了心臟外科手術(shù)的第一步。次年,中國山東,山東省立醫(yī)院的前身——萬國締盟博愛恤兵會醫(yī)院創(chuàng)辦,這之后的120余年里,山東省立醫(yī)院一代代外科醫(yī)生,無數(shù)心血傾注于這個人體中最后一個對外科醫(yī)生開放的“禁區(qū)”,也創(chuàng)造著一次又一次的奇跡……

    全省首例:縮窄性心包炎手術(shù)

    時間:1954年

      據(jù)山東省立醫(yī)院院史記載,1954年7月26日,山東省立醫(yī)院胸外科為一重癥縮窄性心包炎患者實施心包剝脫術(shù),這也是山東省首例成功的心臟手術(shù)。由于年代久遠(yuǎn),我們幾次試圖尋找參與手術(shù)的醫(yī)生或者病案,都無功而返,幸好在歷史的長河中,還有這么一段記載,讓人得以銘記當(dāng)時省醫(yī)心血管外科手術(shù)的輝煌篇章。

      縮窄性心包炎是心血管外科一種常見的心包疾病,由于心包炎癥,使其纖維化、鈣化,形成瘢痕組織,嚴(yán)重影響心臟的舒張動能。一般藥物治療雖然可以改善臨床癥狀,但不能治愈。只有將變厚又縮窄的心包纖維板作徹底的切除,才能使疾病得到真正治愈或者較好地改善臨床癥狀。

      山東省立醫(yī)院心臟大血管外科原屬于胸外科,由國內(nèi)著名心胸外科專家蘇應(yīng)衡教授等于上世紀(jì)50年代初創(chuàng)建。

      這一手術(shù)的成功,在我省屬于首例,在國內(nèi)省級醫(yī)院也處于領(lǐng)先水平。1955年11月,胸外科成功施行了未閉動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù),為我省手術(shù)治療先心病開創(chuàng)了先例。

    全省首例:人工心臟瓣膜置換手術(shù)

    時間:1978年

      一旦突破“禁區(qū)”,勇敢的探索者們便一往直前。

      1978年對于山東省立醫(yī)院胸外科又是一次質(zhì)的突破,他們成功實施了我省第一例人工心臟瓣膜(生物瓣)置換手術(shù)。

      由蘇應(yīng)衡、楊愛民、周云芝等1980年在《山東醫(yī)藥》發(fā)表的《主動脈瓣置換術(shù)》一文,可以了解這臺手術(shù)的具體情況:1978年9月5日,21歲的患者韓某因活動后心慌、乏力一年而入院。患者11歲時曾暈厥一次,醒后感胸悶不適。入院前一年來經(jīng)常發(fā)生背痛、胸悶、心慌、乏力。入院檢查發(fā)現(xiàn)其臨床表現(xiàn)符合主動脈瓣關(guān)閉不全,診斷為先天性主動脈瓣關(guān)閉不全,心功能Ⅲ級。

      1978年10月21日,醫(yī)院為患者進(jìn)行了主動脈瓣置換術(shù)。手術(shù)過程在這里不再贅述。只能說,過程驚險但結(jié)果成功。手術(shù)體外循環(huán)時間為90分20秒,主動脈阻斷時間為64分49秒。術(shù)后22小時,患者便拔掉了氣管插管,可以自主呼吸。術(shù)后5天,患者已經(jīng)可下床活動。經(jīng)治療后,康復(fù)出院。

      此外,1986年,醫(yī)院為一名馬凡氏綜合征患者行Batall手術(shù)。后來,又為一名瓣膜病合并心房纖顫行標(biāo)準(zhǔn)Ⅲ型切割縫合法迷宮手術(shù)等,均屬于省內(nèi)首例,并處國內(nèi)先進(jìn)水平。

    特殊的心臟移植手術(shù)

    時間:2006年

      1988年,省立醫(yī)院心臟外科獨立成科,在蘇應(yīng)衡、郭蘭敏等老一輩專家學(xué)者的辛勤努力和悉心指導(dǎo)下不斷發(fā)展壯大,成為國務(wù)院首批碩士、博士學(xué)位授予單位和國家首批專科醫(yī)師培訓(xùn)基地。1997年與心血管內(nèi)科、小兒心血管科聯(lián)合成立心血管病防治中心,被確定為山東省首批重點學(xué)科。2011年,心臟大血管外科又成為省內(nèi)第一個心臟大血管外科領(lǐng)域的國家臨床重點專科,心臟大血管外科實驗室也被評為山東省重點實驗室。

      2006年6月29日上午,一臺特殊的心臟移植手術(shù)在省立醫(yī)院心外科手術(shù)室完成。患者許某22歲,患有先天性心臟病,到省立醫(yī)院就診時,病情已經(jīng)非常嚴(yán)重,達(dá)到終末期心臟病狀態(tài)。尤其是右心房,達(dá)到正常人心房的7倍大小!經(jīng)各種治療,心衰無法控制。

      經(jīng)過全面詳細(xì)的檢查和心外科專家郭蘭敏、鄒承偉、范全心教授聯(lián)合會診,確診該患者是先天性心臟病艾布斯坦畸形,嚴(yán)重缺氧,心律失常,隨時可能突然死亡,挽救她生命的唯一方法就是進(jìn)行心臟移植手術(shù)。

      因患者病史長、病情危重、心臟移植難度大、術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥等難點,專家組制定了周密、細(xì)致的手術(shù)方案。但當(dāng)患者剛進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)入麻醉狀態(tài),突然發(fā)生心臟驟停、瞳孔放大,手術(shù)室內(nèi)的空氣頓時緊張起來。

      郭蘭敏當(dāng)機(jī)立斷,指揮實施胸外心臟按壓、輔助呼吸,并決定立即建立體外循環(huán),維持患者生命體征。很短時間,患者的心臟恢復(fù)了跳動。

      心臟驟停后,肯定會發(fā)生腦缺氧損害,接下來心臟移植手術(shù)做還是不做?做的話,手術(shù)風(fēng)險極大,患者可能因為腦損害成為植物人;不做,之前的準(zhǔn)備就全白費了,患者也必死無疑。

      經(jīng)認(rèn)真檢查,體外循環(huán)建立后,患者雙側(cè)瞳孔基本回縮到正常,似有光反應(yīng),郭蘭敏終于做決定,下決心繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。

      當(dāng)巨大的病心被切除、健康的心臟與患者的大血管連接吻合之后,移植的心臟在患者的胸腔內(nèi)有力地跳動起來……

      術(shù)后恢復(fù)順利,患者康復(fù)出院,開始了人生新的篇章。

      這例復(fù)雜心臟移植手術(shù)的成功,標(biāo)志著山東省立醫(yī)院心外科在心臟移植領(lǐng)域達(dá)到了很高的水平。

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