醫(yī)院動(dòng)態(tài)
【技術(shù)創(chuàng)新 走在前列】山東省立醫(yī)院多學(xué)科合作成功救治嚴(yán)重腹腔感染及肝功損傷、凝血障礙患者
近日,山東省立醫(yī)院多科室合作,成功救治一名普通囊腫破裂出血導(dǎo)致嚴(yán)重腹腔感染及肝功損傷、凝血障礙的患者。
患者為外地轉(zhuǎn)來的38歲女性,因同房后出現(xiàn)急性腹痛,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予輸注左氧氟沙星及先鋒類藥物抗感染治療后,腹痛稍減輕。但第三天時(shí)患者食欲下降,腹痛依然持續(xù),癥狀日漸嚴(yán)重,被轉(zhuǎn)送至山東省立醫(yī)院急診科。
接診醫(yī)師完善相關(guān)檢查,給予對(duì)癥、抗炎、胃腸減壓等治療,患者腹痛稍減輕。進(jìn)一步輔助檢查發(fā)現(xiàn),患者存在重癥感染、肝腎功能不全、凝血功能障礙等癥狀,為卵巢囊腫破裂后繼發(fā)盆腹腔感染,致多臟器功能損害。經(jīng)多個(gè)科室會(huì)診后,患者轉(zhuǎn)入內(nèi)科ICU治療。
經(jīng)過對(duì)癥支持治療,患者病情好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)至婦科病房。婦科、消化、肝病、腎內(nèi)科多學(xué)科會(huì)診后繼續(xù)進(jìn)行盆腔引流,繼續(xù)給予抗生素抗感染、保肝、護(hù)胃、輸血等對(duì)癥支持治療。
經(jīng)過精心治療,患者一般情況轉(zhuǎn)好,肝腎功能基本恢復(fù),凝血功能恢復(fù)。排除手術(shù)禁忌,醫(yī)師在氣管插管全麻下對(duì)患者進(jìn)行右附件切除+盆腔粘連松解術(shù)。手術(shù)順利進(jìn)行,術(shù)后患者安返病房恢復(fù)良好。病理檢測(cè)顯示,患者(右側(cè)附件)卵巢多發(fā)性囊狀濾泡,輸卵管粘膜慢性炎并系膜囊腫,(直腸側(cè)窩)鏡下為增生的纖維組織,伴出血及纖維素樣滲出物。
這位患者因普通的囊腫破裂出血導(dǎo)致了嚴(yán)重的腹腔感染及肝功損傷、凝血障礙,但是在山東省立醫(yī)院急診、ICU、婦科的接力治療下,在消化、肝病、腎內(nèi)科的協(xié)助指導(dǎo)下,患者轉(zhuǎn)危為安,最終痊愈出院。