各相關(guān)部門和科室：

　　為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于做好2014年抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2014〕300號(hào))精神，結(jié)合我院實(shí)際，對(duì)進(jìn)一步做好我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作提出如下要求：

　　一、繼續(xù)落實(shí)2013年抗菌藥物管理各項(xiàng)要求。2014年繼續(xù)落實(shí)我院《2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》中確定的各項(xiàng)指標(biāo)和要求，包括抗菌藥物品種數(shù)、使用率、使用強(qiáng)度、住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物、治療性應(yīng)用抗菌藥物前微生物送檢率等，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度。杜絕松懈思想，保持工作力度不減，促進(jìn)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn)。

　　二、加大門診、急診抗菌藥物靜脈使用管理力度。臨床醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格掌握門診、急診患者抗菌藥物靜脈用藥指征;醫(yī)院抗菌藥物管理辦公室將對(duì)門診、急診抗菌藥物靜脈使用情況進(jìn)行監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，采取針對(duì)性措施，降低門診、急診抗菌藥物靜脈使用比例及使用量。

　　三、進(jìn)一步提高抗菌藥物臨床應(yīng)用管理水平。依據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及相關(guān)文件精神，進(jìn)一步完善臨床科室與感染、微生物檢驗(yàn)、臨床藥學(xué)等多學(xué)科合作機(jī)制;結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)、常見病種等因素，合理設(shè)定各個(gè)臨床科室的抗菌藥物應(yīng)用管理指標(biāo);加強(qiáng)臨床醫(yī)生病原學(xué)診斷意識(shí)和送檢合格標(biāo)本能力的培訓(xùn)，提升細(xì)菌耐藥監(jiān)測水平和質(zhì)量，促進(jìn)抗菌藥物的合理應(yīng)用;完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理系統(tǒng)，運(yùn)用信息化手段，有效提高工作效率。

　　四、落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制，強(qiáng)化科室自我管理。科室主任是本科室抗菌藥物合理應(yīng)用第一責(zé)任人，應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，依據(jù)上級(jí)和醫(yī)院相關(guān)要求，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，細(xì)化本科室抗菌藥物臨床應(yīng)用規(guī)范并組織實(shí)施，確保本科室規(guī)范應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)用。

　　五、強(qiáng)化評(píng)價(jià)反饋，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。抗菌藥物管理辦公室將依據(jù)我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用和管理實(shí)施細(xì)則》，加強(qiáng)抗菌藥物處方醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)，采取督導(dǎo)檢查、數(shù)據(jù)監(jiān)測等方式，對(duì)各科室抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并將結(jié)果通過醫(yī)院辦公平臺(tái)等方式公示通報(bào)，相關(guān)結(jié)果與科室綜合目標(biāo)管理掛鉤，促進(jìn)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用水平的提高。

　　抗菌藥物管理辦公室

　　2014年5月9日