患者不幸遭遇腹部鋼筋貫通傷，

隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。

復(fù)雜的傷情不論是對(duì)患者還是醫(yī)生都是考驗(yàn)。

傷情就是命令，治療刻不容緩!

山東省立醫(yī)院多學(xué)科通力合作，

經(jīng)過(guò)近3個(gè)小時(shí)的努力，

終于有驚無(wú)險(xiǎn)，

奇跡般把病人從死亡線上拉了回來(lái)!

今天，

帶大家一起感受這場(chǎng)“快、準(zhǔn)、穩(wěn)”的生死搶救!

　　8月25日上午，山東省立醫(yī)院東院急診科突然接診一名從工地上送來(lái)的腹部鋼筋貫通傷病人。一根直徑3厘米的螺紋鋼筋自病人右側(cè)腰背部穿入，經(jīng)過(guò)右側(cè)腹腔，再?gòu)亩悄毾路酱┏觥２∪送纯嗖豢?，?chǎng)面慘不忍睹。

　　由于穿透的右側(cè)腹部有許多重要臟器，例如腹腔大血管、肝臟、小腸、結(jié)腸、腎臟、輸尿管、闌尾等，具體損傷情況難以估計(jì)，如不及時(shí)手術(shù)，病人隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。醫(yī)院高度重視，立即成立了由肝膽外科、胃腸外科、泌尿外科、創(chuàng)傷外科、麻醉科、手術(shù)室、輸血科等科室專家組成的搶救小組，進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，共同制定了周密的手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案。

　　裸露的鋼筋使病人無(wú)法平臥，也不利于搬動(dòng)病人，消防隊(duì)員在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，截短穿出身體的一段鋼筋。為了進(jìn)一步明確受傷部位，確保手術(shù)順利進(jìn)行，接診的胃腸外科主治醫(yī)師張繼準(zhǔn)立即安排病人做了腹部CT檢查。CT顯示，鋼筋由右側(cè)腰背部進(jìn)入體內(nèi)，經(jīng)肝臟下方，緊鄰右腎下緣、右側(cè)輸尿管、右側(cè)腰大肌，向前下方走行，途徑升結(jié)腸及小腸區(qū)域，由肚臍左下方穿出腹壁。

　　初步判斷病情后，主持搶救的肝膽外科副主任醫(yī)師朱化強(qiáng)認(rèn)為，雖然病人目前并沒(méi)有大出血發(fā)生，但情況極度危險(xiǎn)，隨時(shí)可能因搬動(dòng)病人甚至病人的呼吸活動(dòng)而損傷大血管，導(dǎo)致失血性休克，甚至危及生命。污染的鋼筋長(zhǎng)時(shí)間在體內(nèi)必然導(dǎo)致嚴(yán)重感染，腹腔內(nèi)臟器的損傷情況難以預(yù)料，必須緊急手術(shù)探查。朱化強(qiáng)、創(chuàng)傷外科副主任醫(yī)師張鵬、泌尿外科副主任醫(yī)師相玉柱、張繼準(zhǔn)、住院醫(yī)師董晨陽(yáng)等人組成手術(shù)小組，立即護(hù)送病人趕往手術(shù)室。

　　手術(shù)室里，麻醉醫(yī)生潘浩精心制定了周密的麻醉方案，手術(shù)前完成各項(xiàng)生命體征監(jiān)測(cè)、氣管插管、動(dòng)靜脈穿刺等，盡量維持循環(huán)相對(duì)平穩(wěn)。然后，朱化強(qiáng)主刀，胃腸外科、泌尿外科、創(chuàng)傷外科等各科專家聯(lián)合手術(shù)，手術(shù)室護(hù)士張曉芹、徐雯、張杰等人精心配合。朱化強(qiáng)小心打開(kāi)腹腔后，發(fā)現(xiàn)病人腹腔內(nèi)污染嚴(yán)重，不但有鋼筋帶入的污染物，而且由于升結(jié)腸被鋼筋戳斷，大量糞便流入腹腔，已經(jīng)造成極其嚴(yán)重的污染。繼續(xù)探查，大家發(fā)現(xiàn)病人肝臟、腎臟、輸尿管等重要臟器都沒(méi)有明顯的損傷。但大家不敢放松，因?yàn)榇执蟮匿摻畎巡∪说暮蟾贡诖脸鲆粋€(gè)直徑約3cm的不規(guī)則隧道，由于位置很深，這其中有沒(méi)有大血管?拔出鋼筋過(guò)程中會(huì)不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的大出血?這些都不確定。朱化強(qiáng)雙手緊握鋼筋緩緩拔出后，大家發(fā)現(xiàn)鋼筋戳出的隧道中并沒(méi)有大血管，也沒(méi)有引發(fā)嚴(yán)重的出血，大家不禁為病人感到慶幸。

　　手術(shù)繼續(xù)緊張有序地進(jìn)行，切除截?cái)嗟慕Y(jié)腸，清洗污染的腹腔，整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，全體醫(yī)護(hù)人員一直處于高度警備狀態(tài)，并做好了各種應(yīng)急預(yù)案。經(jīng)過(guò)近3個(gè)小時(shí)的努力，手術(shù)終于順利完成，把病人從死亡線上拉了回來(lái)，有驚無(wú)險(xiǎn)。

　　術(shù)后病人安全轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房，經(jīng)過(guò)24小時(shí)密切監(jiān)護(hù)治療，目前病人已經(jīng)轉(zhuǎn)回普通病房，神志清楚，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，已經(jīng)脫離了生命危險(xiǎn)。

　　朱化強(qiáng)介紹說(shuō)，腹部鋼筋貫通傷是一種嚴(yán)重的外傷，多數(shù)傷者由于傷情嚴(yán)重，無(wú)法及時(shí)被送往醫(yī)院而當(dāng)場(chǎng)身亡。面對(duì)此類創(chuàng)傷，必須分秒必爭(zhēng)、及時(shí)搶救，因是涉及多個(gè)?？频氖中g(shù)治療，各科之間團(tuán)結(jié)協(xié)作是救治成功的關(guān)鍵。

　　傷情就是命令!此次，山東省立醫(yī)院再次吹響生命的集結(jié)號(hào)，傾各科之力，搶救危難之癥，展現(xiàn)出醫(yī)院的超強(qiáng)實(shí)力，充分體現(xiàn)了山東省立醫(yī)院的應(yīng)急救治能力和強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。