您所在的位置：
首頁
>> >> >>
醫(yī)院動態(tài)
【三甲復(fù)審知識】醫(yī)院等級評審復(fù)審知識知多少？
三甲復(fù)審小知識又來和大家見面了!
第一章《堅持醫(yī)院公益性》的相關(guān)內(nèi)容已經(jīng)科普結(jié)束，
今天我們就一起進入第二章的知識吧~
前期，小編和大家一起學(xué)習(xí)了《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(2011年版)》第一章《堅持醫(yī)院公益性》的相關(guān)內(nèi)容。下面，跟著小編一起來學(xué)習(xí)第二章《醫(yī)院服務(wù)》中第一部分"預(yù)約診療服務(wù)"和第二部分"門診流程管理"的具體內(nèi)容吧。
第二章 醫(yī)院服務(wù)
| 一、預(yù)約診療服務(wù) | |||||
| 評審標準 | 評審要點 | ||||
| 2．1．1實施多種形式的預(yù)約診療與分時段服務(wù)，對門診和出院復(fù)診患者實行中長期預(yù)約。 | |||||
| 2．1．1．1實施多種形式的預(yù)約診療與分時段服務(wù)，對門診和出院復(fù)診患者實行中長期預(yù)約。 | 【Ｃ】 | ||||
| 1．醫(yī)院至少開展兩種以上形式的預(yù)約診療服務(wù)，如電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場等預(yù)約形式。 | |||||
| 2．門診實行分時段預(yù)約診療服務(wù)。 | |||||
| 3．出院復(fù)診患者實行中長期預(yù)約。 | |||||
| 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 | |||||
| 專家門診、專科門診、普通門診、出院復(fù)診均開展預(yù)約診療服務(wù)。 | |||||
| 【Ａ】符合“Ｂ”，并 | |||||
| 有完善的出院復(fù)診患者、慢性病患者預(yù)約服務(wù)管理，登記資料完整。 | |||||
| 2．1．2有預(yù)約診療工作制度和規(guī)范，有操作流程，逐步提高患者預(yù)約就診比例。 | |||||
| 2．1．2．1有預(yù)約診療工作制度和規(guī)范，有可操作流程，提高患者預(yù)約就診比例。 | 【Ｃ】 | ||||
| 1．有職能部門負責統(tǒng)一預(yù)約管理和協(xié)調(diào)工作。 | |||||
| 2．有預(yù)約診療工作制度和規(guī)范流程。 | |||||
| 3．有方便患者獲取的門診和預(yù)約服務(wù)公開的醫(yī)療信息。 | |||||
| 4．有出診醫(yī)師管理措施，變動出診時間提前公告。 | |||||
| 5．醫(yī)務(wù)人員熟知預(yù)約診療制度與流程。 | |||||
| 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 | |||||
| 1．有信息化預(yù)約管理平臺。 | |||||
| 2．有專人負責預(yù)約具體工作。 | |||||
| 3．對中長期預(yù)約號源有統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào)。 | |||||
| 【Ａ】符合“Ｂ”，并 | |||||
| 1．不斷提高預(yù)約就診比例，門診預(yù)約率達到門診量50%以上。 | |||||
| 2．對預(yù)約診療情況進行分析評價，持續(xù)改進預(yù)約工作。 | |||||
| 2．1．3建立與掛鉤合作的基層醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。 | |||||
| 2．1．3．1 建立與掛鉤合作的基層醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。 | 【Ｃ】 | ||||
| 1．與基層醫(yī)療機構(gòu)合作開展預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)，有規(guī)范，有流程。 | |||||
| 2．有與基層醫(yī)療機構(gòu)預(yù)約轉(zhuǎn)診協(xié)議。 | |||||
| 3．規(guī)范開展基層醫(yī)療機構(gòu)預(yù)約轉(zhuǎn)診工作。 | |||||
| 4．轉(zhuǎn)診預(yù)約患者攜帶轉(zhuǎn)診全面病歷資料。 | |||||
| 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 | |||||
| 1．有提高轉(zhuǎn)診質(zhì)量的相關(guān)培訓(xùn)和指導(dǎo)。 | |||||
| 2．信息系統(tǒng)支持病歷資料協(xié)同傳輸。 | |||||
| 【Ａ】符合“Ｂ”，并 | |||||
| 對預(yù)約轉(zhuǎn)診情況進行分析評價，持續(xù)改進轉(zhuǎn)診工作。 | |||||
| 二、門診流程管理 | |||||
| 評審標準 | 評審要點 | ||||
| 2．2．1優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，完善門診管理制度，落實便民措施，減少就醫(yī)等待，改善患者就醫(yī)體驗，有急危重癥患者優(yōu)先處置的制度與程序。 | |||||
| 2．2．1．1優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，完善門診管理制度，落實便民措施，減少就醫(yī)等待，改善患者就醫(yī)體驗，有急危重癥患者優(yōu)先處置的制度與程序。 | 【Ｃ】 | ||||
| 1．門診布局科學(xué)、合理，流程有序、連貫、便捷。 | |||||
| 2．有門診管理制度并落實。 | |||||
| 3．有各種便民措施。 | |||||
| 4．有縮短患者等候時間的措施。 | |||||
| 5．有急危重癥患者優(yōu)先處置的相關(guān)制度與程序。 | |||||
| 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 | |||||
| 1．針對門診重點區(qū)域和高峰時段有措施保障門診診療的秩序和連貫性。 | |||||
| 2．有減少就醫(yī)環(huán)節(jié)的信息支持系統(tǒng)，實行門診分層掛號、或科室、診室直接掛號、繳費或自助掛號、繳費等服務(wù)。 | |||||
| 3．切實落實急危重癥患者優(yōu)先處置制度。 | |||||
| 【Ａ】符合“Ｂ”，并 | |||||
| 門診管理工作有分析評價，持續(xù)改進門診工作。 | |||||
| 2．2．2公開出診信息，保障醫(yī)務(wù)人員按時出診，遇有醫(yī)務(wù)人員出診時間變更應(yīng)當提前告知患者。提供咨詢服務(wù)，幫助患者有效就診。 | |||||
| 2．2．2．1 公開出診信息，保障醫(yī)務(wù)人員按時出診。提供咨詢服務(wù)，幫助患者有效就診。 | 【Ｃ】 | ||||
| 1．以多種方式向患者提供出診信息，并及時更新。 | |||||
| 2．醫(yī)務(wù)人員按時出診，特殊情況無法出診應(yīng)有替代方案并及時告知患者。 | |||||
| 3．有咨詢服務(wù)，幫助患者有效就診。 | |||||
| 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 | |||||
| 1．醫(yī)務(wù)人員完成本崗位診療工作后能主動指導(dǎo)患者進入下一診療環(huán)節(jié)。 | |||||
| 2．有獎懲措施和考核機制不斷提高醫(yī)務(wù)人員按時出診率。 | |||||
| 【Ａ】符合“Ｂ”，并 | |||||
| 1．開展?jié)M意度調(diào)查等措施，不斷完善門診服務(wù)。 | |||||
| 2．醫(yī)務(wù)人員出診情況有登記與分析評價，持續(xù)改進出診服務(wù)。 | |||||
| 2．2．3根據(jù)門診就診患者流量調(diào)配醫(yī)療資源，做好門診和輔助科室之間的協(xié)調(diào)配合。 | |||||
| 2．2．3．1 根據(jù)門診就診患者流量調(diào)配醫(yī)療資源，做好門診和輔助科室之間的協(xié)調(diào)配合。 | 【Ｃ】 | ||||
| 1．有門診流量實時監(jiān)測措施。 | |||||
| 2．有醫(yī)療資源調(diào)配方案。 | |||||
| 3．有門診與輔助科室之間的協(xié)調(diào)機制。 | |||||
| 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 | |||||
| 1．門診滿足患者就診需要，無因醫(yī)院原因出現(xiàn)退號現(xiàn)象。 | |||||
| 2．普通醫(yī)技檢查能滿足門診需要，當日完成檢查和報告。 | |||||
| 【Ａ】符合“Ｂ”，并 | |||||
| 有門診就診情況分析評價，持續(xù)改進門診工作。 | |||||
| 2．2．3．2 有門診突發(fā)事件預(yù)警機制和處理預(yù)案，提高快速反應(yīng)能力。 | 【Ｃ】 | ||||
| 1．有應(yīng)急預(yù)案，包括建立組織、設(shè)備配置、人員技術(shù)培訓(xùn)、通訊保障、后勤保障等。 | |||||
| 2．有確保應(yīng)急預(yù)案及時啟動、快速實施的程序與措施。 | |||||
| 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 | |||||
| 1．有門診突發(fā)事件預(yù)警系統(tǒng)，能有效地識別預(yù)警信息。 | |||||
| 2．工作人員能夠及時識別預(yù)警信息并熟練掌握各種突發(fā)事件報告和處理流程。 | |||||
| 【Ａ】符合“Ｂ”，并 | |||||
| 1．根據(jù)預(yù)警級別，及時啟動應(yīng)急預(yù)案，有案例證實在啟動應(yīng)急預(yù)案后，相關(guān)部門能積極響應(yīng)。 | |||||
| 2．有應(yīng)急事件分析評價，持續(xù)改進應(yīng)急管理。 | |||||
| 2．2．4有制度與流程支持開展多學(xué)科綜合門診。 | |||||
| 2．2．4．1 有制度與流程支持開展多學(xué)科綜合門診，并取得成效。 | 【Ｃ】 | ||||
| 有相關(guān)制度與流程支持開展多學(xué)科綜合門診，診療范圍明確，各科職責清楚。 | |||||
| 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 | |||||
| 有保障多學(xué)科綜合門診出診醫(yī)師數(shù)量和質(zhì)量的措施。 | |||||
| 【Ａ】符合“Ｂ”，并 | |||||
| 有多科綜合門診成效分析評價，持續(xù)改進綜合門診質(zhì)量。 | |||||
| 2．2．5有改善門診服務(wù)、方便患者就醫(yī)的績效考評和分配政策，支持醫(yī)務(wù)人員從事晚間門診和節(jié)假日門診。 | |||||
| 2．2．5．1 有改善門診服務(wù)、方便患者就醫(yī)的績效考評和分配政策，支持醫(yī)務(wù)人員從事晚間門診和節(jié)假日門診。 | 【Ｃ】 | ||||
| 醫(yī)院績效考評和分配方案與門診服務(wù)質(zhì)量密切掛鉤。 | |||||
| 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 | |||||
| 1．醫(yī)院開放節(jié)假日門診，夜間門診，實行無休日門診。 | |||||
| 2．有措施使門診資源利用率最大化。 | |||||
| 【Ａ】符合“Ｂ”，并 | |||||
| 有門診服務(wù)監(jiān)管評價，持續(xù)改進門診服務(wù)質(zhì)量。 | |||||
注釋：評審采用A、B、C、D、E五檔表述方式：A-優(yōu)秀，B-良好，C-合格，D-不合格，E-不適用，是指衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)未批準的項目，或同意不設(shè)置的項目。判定原則是要達到"B-良好"檔者，必須先符合"C-合格"檔的要求，要到"A-優(yōu)秀"，必須先符合"B-良好"檔的要求。
