醫(yī)院動態(tài)
【醫(yī)者初心】山東省立醫(yī)院李紅昕:心尖上的領(lǐng)舞者,讓生命從心而生
“不忘初心、牢記使命”主題教育正在開展。“守初心、擔(dān)使命,找差距、抓落實”,為民服務(wù)解難題。而黨員醫(yī)者,關(guān)系著群眾最切身最密切的利益,時刻守住“敬佑生命,救死扶傷”的初心,敢于擔(dān)當(dāng),精進(jìn)醫(yī)術(shù),用堅定的信念和情懷,攻克一個個疾病難題,解除患者病痛,提升健康水平,為人民群眾的健康事業(yè),為滿足人民群眾對美好生活的向往而不斷奮斗。
心臟外科手術(shù),被視作外科手術(shù)中尖端中的尖端,心臟是人體的“發(fā)動機(jī)”,毫厘之差,轉(zhuǎn)瞬生死。山東省立醫(yī)院內(nèi)科第二黨支部、心外科主任醫(yī)師李紅昕,正是站在這技術(shù)和難度的“尖端”上,每年為500余名患者“開心”,用柳葉尖刀打開心臟,讓其恢復(fù)有力跳動。
在第二個中國醫(yī)師節(jié)到來之際,齊魯晚報?齊魯壹點(diǎn)記者通過近兩周的蹲點(diǎn)旁觀,記錄下黨員醫(yī)者李紅昕每天的“開心”時刻,還原這位膽大心細(xì)的“刀尖上舞者”的仁心本色。“救命”高于一切,記者看到的李紅昕,正在用實際行動,詮釋著新時代黨員的醫(yī)者初心。
李紅昕正在坐診
黨員擔(dān)當(dāng)醫(yī)者仁心
17個月的奔波,在他門診聽到了“可以手術(shù)”
7月19日,劉希碩帶著1歲9個月大的小奕,第一次在門診上見到李紅昕。從孩子3個月大體檢時發(fā)現(xiàn)先天性心臟病、奔波北京、上海等地就醫(yī)17個月以來,那是劉希碩第一次聽到有醫(yī)生堅定地說出“可以手術(shù)”這四個字。
但這四個字背后的情況并不樂觀,多發(fā)性心尖部和膜周部室間隔缺損,并發(fā)重度肺動脈高壓,如果沒有十足的把握,孩子很可能會下不來手術(shù)臺,這也是讓不少醫(yī)生望而卻步的原因。
但孩子已經(jīng)沒有多少時間可以再等了。先心病已經(jīng)嚴(yán)重影響了小奕的發(fā)育,僅有7.5公斤重的他,肉眼可見的瘦小虛弱。更危險的是,如果肺動脈高壓持續(xù)增高,小奕很可能會永遠(yuǎn)失去手術(shù)機(jī)會,那樣他的生命或許會在不可預(yù)見的某一天,戛然而止。
“肺血管阻力測定高達(dá)18個Wood單位。”雖然這個數(shù)據(jù)有些頭疼,可李紅昕仔細(xì)觀察孩子,發(fā)現(xiàn)小奕嘴唇并沒有明顯紫紺,聽了一下心臟雜音依然存在,檢查結(jié)果提示左心室大。李紅昕判斷,此前的檢查結(jié)果可能存在誤差。小奕被收入了心外科,再一次的超聲檢查結(jié)果很快出來了,也進(jìn)一步驗證了李紅昕之前的判斷,孩子還有機(jī)會手術(shù)。
他必須要奮力一搏!對于這個被其他醫(yī)生“拒絕”的孩子,他要肩負(fù)起作為一名黨員醫(yī)者的擔(dān)當(dāng)。李紅昕從來沒有忘記,三十三年前,還是一名醫(yī)學(xué)生的他在黨旗下宣誓的那一幕,敬畏生命早不再是簡單的一句話。穿上白大褂的那一刻,他真正明白自己身上沉甸甸的責(zé)任,救死扶傷的信念融入他的執(zhí)醫(yī)生涯在每一次接診、每一臺手術(shù)和每一次查房中,但凡還有一絲希望,那就毫不放棄。
但李紅昕是有底氣的,身為一名黨員醫(yī)者,為了解除患者病痛,他三十載不斷磨練的手術(shù)技藝,讓每年數(shù)以千計的患者奔著他而來,當(dāng)中有很多都是像小奕一樣“無法醫(yī)治”的,李紅昕承載著他們最后的希望。
剛過一周歲的曼曼,就是其中一位。曼曼出生后一直反復(fù)肺炎,發(fā)育也比同齡的孩子慢,11個月體重僅6公斤,檢查發(fā)現(xiàn)同樣是先天性心尖部室間隔缺損。“開胸手術(shù)難度高風(fēng)險大,缺損部位太靠近心尖、傳統(tǒng)開胸手術(shù)和介入手術(shù)均難以成功。”輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診,都得到同一個答案,只能寄希望于心尖部室缺的外科介入治療,而此項技術(shù)正是李紅昕團(tuán)隊率先攻克并大力推廣的治療措施。
先鋒引領(lǐng)技術(shù)創(chuàng)新
植入的三個封堵器,救了孩子的命
人民群眾對美好生活的向往是每一位黨員的奮斗目標(biāo),而作為心外科的黨員醫(yī)者,就要讓每一顆出現(xiàn)問題的心臟,都恢復(fù)更加有力的跳動,讓每一名先心病患兒,都能像正常人一樣,過上健康安樂的生活。李紅昕的初心很純粹。這種執(zhí)著的信念一直支撐著他,從醫(yī)三十載,為了克服一個個醫(yī)學(xué)難關(guān),從沒停下創(chuàng)新的腳步。
從2001年開始的外科介入治療探索,讓李紅昕不斷交出一份份完美的答卷。在全國或全省率先開展了超聲引導(dǎo)下的先心病房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄等的封堵或擴(kuò)張;八年之后,在國內(nèi)外率先開展了單純超聲引導(dǎo)下“經(jīng)右胸或左胸膜周型室缺封堵術(shù)”、“經(jīng)左胸干下型室缺封堵術(shù)”、“經(jīng)胸冠狀動脈瘺、二尖瓣瓣周漏和主動脈竇瘤破裂封堵”等,突破了傳統(tǒng)介入治療的禁忌證。
這些最新技術(shù),讓微創(chuàng)治療嬰幼兒和傳統(tǒng)介入方法難以完成的復(fù)雜型室缺(過大、多發(fā)、主動脈瓣邊距短的膜周室缺或心尖部室缺),不再是難以逾越的險峰;2010年,李紅昕團(tuán)隊的“中孔探條輔助輸送系統(tǒng)”獲得國家發(fā)明專利,至此,各種復(fù)雜心臟缺損的封堵治療都迎刃而解。
李紅昕幾乎“每天都要開心”,在這里,“開心”是動詞,打開心臟的意思。每年,李紅昕都會憑借著精湛的醫(yī)術(shù),將500多位患者,從死亡線上拉回。因為深刻清楚自己的每一個決定,都會影響著患者的生命走向,李紅昕常常自覺戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、如履薄冰。每一場手術(shù),他都要提前設(shè)想各種后果,做足預(yù)案。
李紅昕(右一)正在進(jìn)行手術(shù)
小奕的手術(shù),最終被確定在了7月30日的下午。在那之前,李紅昕已經(jīng)在腦海中,無數(shù)次的預(yù)演了手術(shù)進(jìn)程,把每一個可能遇到的難點(diǎn)和重點(diǎn),都記錄在心里,就像一部被放映了無數(shù)遍的電影一樣。
當(dāng)食道超聲的圖像清晰地呈現(xiàn)在眼前時,李紅昕才發(fā)現(xiàn),情況遠(yuǎn)比之前預(yù)判的要更加麻煩。小奕發(fā)育欠佳的心臟室間隔就像瑞士奶酪一樣,疏松、多孔,之前診斷三個心尖部室缺,增加到了五個,這意味著放兩個封堵器就能堵大漏洞、擠小漏洞的手術(shù)方案,需要臨時改變。
“這下得放三個封堵器才行。”在小奕心臟不停地跳動中,李紅昕充分思索之后重新調(diào)整了手術(shù)方案,他小心翼翼地沿著輸送鞘管,將特制的封堵傘經(jīng)心臟表面送至病變部位。當(dāng)兩個6mm左右的肌部室缺被順利封堵以后,由于左、右心室壓差變大,原本近乎自愈的膜周部室缺,受血流沖擊變大。
“膜周部室缺也是多發(fā)性的,分流量大,與殘余的小肌部室缺相比更需要封堵。”心臟內(nèi)的異物,還是放得越少越好,李紅昕判斷之后決定,先把膜周部室缺給堵上,放棄較小的肌部室缺封堵,靠已植入封堵器的自膨脹性去擠壓它。兩個多小時悄然過去,三個封堵器順利“安家”,剩下的兩個較小漏洞,也成功被擠住。
手術(shù)全程幾乎沒有出血,小奕終于順利得救了!術(shù)前僅有70mmHg的血壓,術(shù)后馬上恢復(fù)到了100mmHg以上,肺動脈高壓也逐漸降了下來。一臺超高難度的微創(chuàng)手術(shù),在李紅昕的手中成功完成!植入的三個封堵器,也刷新了他的新紀(jì)錄。
對人民群眾的負(fù)責(zé),對患者生命的敬佑,讓身為黨員醫(yī)者的李紅昕,不斷地?fù)?dān)當(dāng)重任,攻堅克難,刷新著一個又一個的記錄。小奕的手術(shù)是一個結(jié)束,同樣也是一個開始。
不變的初心:
“如果家屬放棄了,我就收養(yǎng)她!”
李紅昕來不及松口氣,因為第二天,又迎來一場新的挑戰(zhàn)。曼曼雙肺動脈狹窄合并心尖部室缺。李紅昕深思熟慮之后,選擇為她進(jìn)行微創(chuàng)封堵+體外循環(huán)的雜交手術(shù)。
7月31日上午,成功完成手術(shù)的曼曼,在一聲聲道謝中,被推出手術(shù)室。入院以來,他們已經(jīng)無數(shù)次的感受了李紅昕這名黨員醫(yī)者的堅毅與溫暖,這給了他們無盡的力量。“患者至上,盡我所能”,李紅昕心中始終記著這樣一句話,這讓他在生死面前分秒必爭,從不輕言放棄,他以“心”換“心”,將這份承諾,變成了一個個鮮活的生命。
8月2日上午,穿著紅色上衣的樂樂,蹦蹦跳跳地出現(xiàn)在李紅昕的診室。微創(chuàng)手術(shù)七年之后,如果不仔細(xì)看,很難發(fā)現(xiàn)他前胸上僅存的指甲蓋大小的淡淡疤痕。“現(xiàn)在可以跟我一起瘋跑著玩,就跟健康的孩子沒什么兩樣。”樂樂爸爸不無感激地說,是李紅昕主任又給了孩子一次生命。
盡管已經(jīng)過去了十年,李紅昕還是常常會想起那個可愛的她。當(dāng)年只有三個月大的女孩,手術(shù)后在重癥監(jiān)護(hù)室待了十多天,一直無法脫離呼吸機(jī)。花費(fèi)十幾萬元的父母幾乎支撐不下去了,跟李紅昕商量著要放棄治療。
“咱們先別說放棄,再給我三天時間,三天就行!”李紅昕極力勸說家屬,他甚至動了如果最終家屬放棄,就收養(yǎng)這個女孩的念頭。終于,李紅昕揪出了霉菌感染的元兇,小女孩得救了。每次復(fù)查見到女孩,他總是不自覺充滿了憐愛和關(guān)心。
平易近人、和風(fēng)細(xì)雨、不急不躁,幾乎每位找李紅昕就診的患者,都會毫不吝嗇地贊美這樣幾個詞。8月2日,42天大的妞妞被帶到李紅昕門診,體質(zhì)瘦小,哭聲像小貓一樣微弱。妞妞患有室間隔缺損、房間隔缺損和重度肺動脈高壓,僅有核桃般大小的心臟上,長著直徑0.87cm的巨大室缺。
由于妞妞年齡太小,開胸手術(shù)對剛滿月不久的她來說,無異冒著極大的風(fēng)險,李紅昕決定讓她先吃藥等待著手術(shù)機(jī)會。“先買幾片波生坦吃,這個藥很貴,一次只用吃1/10片。先把一片藥片分成四份,然后把其中一份溶到水里,再用小針管抽出一部分來喂,這個量就差不多了。”李紅昕詳細(xì)地告訴妞妞家人吃藥的方式,反復(fù)確認(rèn)他們聽懂了以后,叮囑他們到妞妞兩個月大的時候,再來復(fù)查。
2008年以來,李紅昕團(tuán)隊開展了三十余項新技術(shù),獲得四項國家發(fā)明專利并應(yīng)用于臨床,建立了針對不同病種的微創(chuàng)外科技術(shù)規(guī)范和適用指征。致力于讓更多患者減少痛苦并早日康復(fù)。李紅昕還將先進(jìn)技術(shù)無私奉獻(xiàn)出來,截至2017年,已將各種外科介入技術(shù)陸續(xù)推廣至全國二十余家三甲醫(yī)院,輻射十五個省,數(shù)萬名患者獲益。
如今,小奕和曼曼已經(jīng)痊愈出院,他們奔波艱苦的求醫(yī)之路,終于畫上一個完美的休止符,不久的將來,他們的生命也將在這里重生。而他們的病房,也即將有新的病人入住。
李紅昕手中的手術(shù)刀不會停止,而他作為黨員醫(yī)者,對人民群眾的負(fù)責(zé),對患者的擔(dān)當(dāng)也不會停止。每一個群眾的滿意,每一個患者的康復(fù),都給予他珍貴無比的職業(yè)成就感,這也正是一個黨員、一名醫(yī)者至高無上的榮耀。