8月17日晚8:30，由山東省立醫(yī)院與山東廣播電視臺融媒體資訊中心聯(lián)手打造的國內(nèi)首檔醫(yī)院電視專欄《百年省醫(yī)》節(jié)目在山東電視公共頻道播出。本期節(jié)目以《百年省醫(yī)——口腔癌切臉換新顏》為題，一起來看山東省立口腔醫(yī)院院長、山東省立醫(yī)院口腔頜面外科主任張東升，山東省立醫(yī)院口腔頜面外科醫(yī)學(xué)博士陳占偉，共同講述口腔癌切臉換新顏的故事……

　　故事簡介

　　口腔潰瘍長時間不愈合，有可能是口腔癌嗎?口腔癌該如何早期預(yù)防、早診早治?口腔癌的治療又有哪些新技術(shù)?

　　2019年7月19日，50歲的李大叔在山東省立醫(yī)院東院區(qū)口腔外科的病房里，面容憔悴。最近兩年，他飽受著病痛折磨。最終，醫(yī)生診斷李大叔患了口腔癌。

　　山東省立醫(yī)院口腔頜面外科主任張東升張主任說，口腔癌表現(xiàn)在很多方面，有些表現(xiàn)為腫塊，有些表現(xiàn)為潰瘍，一個口腔潰瘍?nèi)绻^兩周不愈合，就要密切觀察它，特別是幾個月都不愈合的口腔潰瘍，發(fā)生口腔癌的可能性會更高。

　　李大爺在患口腔癌之前還得過食道癌，張主任認為李大叔是一個多原發(fā)的兩原發(fā)的腫瘤，多原發(fā)腫瘤的治療原則就是要求我們根據(jù)每一個原發(fā)部位的腫瘤，根據(jù)李大叔的臨床類型，來決定治療方案。

　　李大叔食管癌術(shù)后，氣管的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，局部出現(xiàn)狹窄。而口腔癌手術(shù)部位，正處于狹窄周邊?？谇话┣谐?，術(shù)后恢復(fù)期，局部組織必然會出現(xiàn)腫脹，這有可能會導(dǎo)致李大叔窒息，危及生命。這些，都是醫(yī)生們面對的難題。張主任以及他的團隊決定為李大叔做氣管切開，在術(shù)后李大叔通過氣管切開進行呼吸，這樣就避免了因為氣管狹窄的局部水腫帶來的窒息風(fēng)險……

　　按照術(shù)前討論，手術(shù)方案采用舌和頸聯(lián)合根治和前臂皮瓣修復(fù)，因為病人相對年輕，需要注意的是它的功能保存和外形。張主任和手術(shù)團隊決定在擴大切除干凈腫瘤組織的同時，要盡量保留正常組織，使李大叔最大程度上獲益，平衡點的拿捏，考驗著醫(yī)生們的技術(shù)，更考驗著整個團隊的默契配合。手術(shù)中，醫(yī)生們屏氣凝神，仔細游離，認真辨認?？诘啄[物擴大切除術(shù)，下頷骨槽形截骨術(shù)成功，病灶擴大切除環(huán)節(jié)順利完成!經(jīng)過醫(yī)生的巧手縫合，創(chuàng)面修復(fù)順利完成，醫(yī)生分為兩組，從腹部取了同等大小的皮膚，對位縫合在前臂皮瓣區(qū)的缺損處，最后醫(yī)生為李大叔做氣管切開，手術(shù)順利完成。術(shù)后恢復(fù)良好。

　　口腔癌術(shù)后還可以重新種植上牙齒。梁先生兩年前因為口腔癌切除了上頜骨，張主任用腓骨重建了上頷骨，腫瘤沒有復(fù)發(fā)跡象，確認手術(shù)效果良好的基礎(chǔ)上又接受了種牙治療，在手術(shù)精準設(shè)計的基礎(chǔ)上，通過顯微外鏡修復(fù)和皮瓣修復(fù)，做到了很好的修復(fù)面容和上頷骨的原貌。

　　醫(yī)者，醫(yī)身，亦醫(yī)心。