近日，山東省立醫(yī)院疼痛科為一位胰腺癌痛的患者進(jìn)行了CT引導(dǎo)下經(jīng)皮腹腔神經(jīng)叢毀損術(shù)。

　　該患者為中年男性，因胰腺癌引起上腹部疼痛已八個月，口服藥物效果不佳，腹痛影響了他的進(jìn)食和睡眠，生活質(zhì)量顯著下降。一般來說，上腹部臟器腫瘤如胰腺癌、肝癌、胃癌等，發(fā)展到晚期會引起頑固性疼痛，常規(guī)治療效果不佳，多應(yīng)用三階梯治療方案口服藥物止痛。但仍有一部分患者無效或有難以忍受的藥物副作用，處于極度痛苦之中。

　　在醫(yī)院影像科的配合下，疼痛科治療團(tuán)隊通過CT設(shè)計穿刺進(jìn)路，使得穿刺針到達(dá)了靶點位置。因患者曾經(jīng)做過化療和放療，使得腹腔黏連加重，增加了手術(shù)難度，不利于毀損藥物的擴(kuò)散，但經(jīng)過對穿刺針的反復(fù)調(diào)試，最終達(dá)到理想的效果。

　　術(shù)后患者表示：“晚上可以睡一整覺，吃飯也不難受了。”

　　腹腔神經(jīng)叢毀損術(shù)是指將藥物注入到腹腔神經(jīng)叢所在部位，阻斷支配內(nèi)臟的交感神經(jīng)，以緩解疼痛的一種方法。解剖學(xué)上，腹腔神經(jīng)叢位于腹主動脈前緣，腹腔干及腸系膜上動脈之間。鑒于其周圍有許多重要臟器結(jié)構(gòu)，在CT引導(dǎo)下，穿刺針有效規(guī)避重要的臟器和血管精準(zhǔn)到達(dá)神經(jīng)叢。

CT協(xié)助下穿刺路徑設(shè)計

主治醫(yī)師王珺楠在進(jìn)行手術(shù)操作

穿刺到位造影劑分布良好