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    【疑難危重提升工程】山東省立醫院神經內科成功完成一例合并多種疾病的多發腦血管狹窄患者支架植入術

    信息來源:神經內科 閆鵬 編輯:宣傳處 焉然 發布時間:2019-07-29 瀏覽次數:
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      2018年12月,中國共產黨山東省立醫院第八次代表大會召開,明確了建設國際知名的研究型現代化強院的宏偉目標。而創建研究型醫院的基本任務仍然是“臨床診治”,不僅是常見病、多發病,對疑難病、復雜病更要有高水準的診斷和治療手段。山東省立醫院始終以人民健康為中心,以先進技術為突破,實施疑難危重提升工程,大力推進“心腦血管疑難病診治能力提升工程”,以精湛、領先的醫療技術和源源不斷的醫學創新為百姓健康保駕護航。

      近日,山東省立醫院神經內科成功為一位合并多種疾病的多發腦血管狹窄患者完成支架植入術。

      該患者為老年男性,因為腦缺血癥狀入院,入院后經全腦血管造影(DSA)檢查顯示多發腦血管重度狹窄,東院神經內科主任醫師孫欽建帶領的專家團隊,準備為其施行支架血管成形術。

      患者病情十分復雜,治療過程也是一波三折。在進行術前準備期間,患者出現排尿困難、下腹脹痛、血尿,雙下肢不適等癥狀。經檢查診斷為慢性膀胱炎、膀胱結石、前列腺增生,需要泌尿外科手術治療。雙下肢血管超聲示雙下肢動脈粥樣硬化并斑塊形成、雙側脛前動脈狹窄、左下肢肌間靜脈血栓,血管外科會診建議抗凝治療。孫欽建帶領專家團隊經過反復細致地討論,綜合考慮患者病情,建議其口服藥物1月后門診復診。

      1個月后,患者再次來到省立醫院進行復查,孫欽建詳細看診后發現,患者病情處于兩難境地,一方面腦缺血癥狀仍然存在,另一方面,膀胱結石手術仍需進行,然而由于擔心術中腦血管狹窄導致腦梗死,外科手術風險很大。

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    手術前

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    手術后

      在患者及家屬強烈要求下,孫欽建決定為其實施介入治療。孫欽建及其團隊耐心與患者進行術前溝通,說明手術風險及獲益。與此同時,針對患者介入治療的難點問題,譬如患者近期有膀胱結石—術前、術后雙抗及術中肝素應用均存在膀胱出血可能,左下肢肌間靜脈血栓—術中下肢靜脈血栓脫落導致肺栓塞可能,神經內科啟動多學科會診,邀請各相關科室專家謹慎討論手術方案及可能出現的并發癥處理方案,確保萬無一失。

      經過周密細致的術前準備,近日,患者的介入手術在東院復合手術室順利完成。孫欽建及其團隊在全麻下為患者施行了支架血管成形術,整個手術過程非常順利,術中、術后均未出現膀胱出血、肺栓塞等嚴重并發癥。患者術后觀察3天無任何不適,目前已經準備出院進行下一步的繼續治療。

      整個治療過程,患者為神經內科專家們精益求精的工匠精神和視患如親、救死扶傷的醫者擔當深深打動。出院之際患者作了一首打油詩送給省立醫院的專家們:“老翁二進宮,神醫巧用兵,各位齊努力,化險度今生”。

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