6月16日凌晨一點四十分，我院PICU接診一名患兒女， 12歲，因“誤服農藥8小時余”入院。入院查體患兒有明確農藥服用史，誤服后反復嘔吐，并伴有胸悶。患兒血液，胃液，尿液被及時送檢進行毒物分析篩查，患兒血液中百草枯濃度0.1ug/ml,尿中百草枯濃度17.8ug/ml，確診為“百草枯中毒”。經過積極地血液凈化，對癥支持治療及心理輔導，患兒病情已趨于穩定。

　　接診后，靳有鵬主任、趙春副主任醫師等討論后決定立即給予床邊血液凈化清除毒物及炎性介質，洗胃，導瀉，甲強龍抗炎，奧美拉唑護胃及補液等對癥支持治療，并隨著患兒的病情變化，及時調整治療方案。在患兒住院的10天內進行了8次血液灌流，3次血液濾過透析。6月26日患兒尿百草枯濃度為0ug/ml.患兒病情趨于穩定。

　　患兒入PICU后情緒極不穩定，對各項治療及護理措施均不配合，護理工作存在很大難度。護士長趙金芳積極與我院心理護理學術組進行溝通咨詢，并組織我科護理人員對其進行積極地心理輔導。我們應用“敘事心理學”對患兒進行敘事護理，把患兒當成自己的朋友一樣尊重對待她，并與其進行交流，信任她，減少不必要的嘮叨;著力從孩子的態度變化中發現交流重點并積極引導。通過交流我們了解到，患兒家庭背景較為特殊，2歲時父母離異，由其姑父姑母撫養長大。由于長期不被重視，導致無親情感和安全感，長久的溝通缺失在青春期暴發，并催生了患者的“自殺”傾向。

　　經過共同努力，患兒目前情緒平穩，已開始積極配合各項治療及護理工作。