我院胸外微創(chuàng)肺移植科與麻醉科團(tuán)隊緊密合作，于2017年1月份開展了我院第一例不插管胸腔鏡手術(shù)。兩年來，隨著麻醉管理技術(shù)與對手術(shù)風(fēng)險管理的進(jìn)步，非氣管插管麻醉胸腔鏡手術(shù)日趨成熟，臨床應(yīng)用越來越廣泛。

　　傳統(tǒng)的胸腔鏡肺部手術(shù)操作復(fù)雜、創(chuàng)傷大、風(fēng)險高，患者要氣管插管全身麻醉，借助呼吸機來支持呼吸，容易造成氣管插管相關(guān)并發(fā)癥。而且，無法避免因氣管插管單肺通氣產(chǎn)生的非通氣側(cè)肺損傷，缺血再灌注損傷。術(shù)后還要長時間留置胸腔引流管、導(dǎo)尿管等，為患者帶來身體和精神方面的痛苦。

　　近年來，胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步為非氣管插管麻醉應(yīng)用提供了可能。該方式可以減少傳統(tǒng)麻醉方式相關(guān)并發(fā)癥，具有獨特優(yōu)勢。

　　非氣管插管麻醉胸腔鏡手術(shù)，是指區(qū)域麻醉維持病人自主通氣的狀態(tài)下同時輔助鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行手術(shù)。根據(jù)病人基本情況及術(shù)式的不同，非氣管插管病人可應(yīng)用不同的麻醉方式，如肋間神經(jīng)麻醉、椎旁神經(jīng)麻醉、迷走神經(jīng)阻滯、硬膜外麻醉等。非氣管插管麻醉在肺部疾病的應(yīng)用包塊肺組織活檢、肺大皰切除、肺部腫瘤的切除等。隨著麻醉技術(shù)和胸腔鏡手術(shù)技術(shù)的提高，手術(shù)方式也由簡單逐漸變復(fù)雜。

　　非氣管插管麻醉應(yīng)用于胸腔鏡手術(shù)治療胸外科疾病具有明顯的優(yōu)勢，可明顯減少傳統(tǒng)麻醉方式的并發(fā)癥，提前術(shù)后進(jìn)食時間，縮短抗生素使用時間。非氣管插管技術(shù)可促進(jìn)病人胃腸道功能恢復(fù)，減少手術(shù)的全身的應(yīng)激反應(yīng)，加快病人術(shù)后康復(fù)，減少住院時間及住院費用。

喉罩避免了對氣管的損傷