今年4月15日—21日是全國(guó)第20屆腫瘤防治周,本次宣傳周的主題是“走出癌癥,實(shí)現(xiàn)早診早治。”為此,記者就近年來(lái)高發(fā)的乳腺癌、甲狀腺癌診療專訪了山東省立醫(yī)院兩腺外科主任、博士生導(dǎo)師田興松教授。

　　乳腺癌母系遺傳特征明顯

　　田興松對(duì)幾年前遇到一個(gè)病例仍記憶猶新:兩個(gè)女兒陪同患乳腺癌的母親前來(lái)就診,大女兒也跟著讓檢查,結(jié)果也被確診為乳腺癌。“這就提醒有家族病史的女性一定要提高警惕。”

　　除了家族遺傳外,攜帶易感基因、得過(guò)乳腺癌或患有嚴(yán)重的乳腺增生、月經(jīng)紊亂、過(guò)度肥胖等都是引發(fā)乳腺癌的高危因素。

　　“45—55歲女性閉經(jīng)前后是乳腺癌的高發(fā)期,但20歲以上的女性就應(yīng)該注意自己的乳房,定期進(jìn)行自我檢查與醫(yī)學(xué)檢查。”田興松提醒,月經(jīng)后一周乳房最松軟,是自我檢查的最佳時(shí)期,此時(shí)可以在光線較好的房間中,肉眼觀察兩側(cè)的乳房是否形態(tài)一致,有無(wú)凹陷或隆起的現(xiàn)象,腋窩下是否有腫塊;然后用四指指腹平按乳房與腋窩,感覺(jué)一下是否有包塊,一般良性的包塊活動(dòng)性大,惡性的包塊則比較固定。如果乳頭有液體滲出,特別是出現(xiàn)血樣液體更要高度重視,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。

　　臨床檢查和影像學(xué)檢查可以半年作一次,不同年齡的女性應(yīng)選用不同的檢查方式。40歲以下的女性乳房比較質(zhì)密,建議作B超檢查;40歲以上的女性,可以作專門針對(duì)乳腺的鉬靶X線檢查,它不僅能發(fā)現(xiàn)包塊狀的乳腺癌,還發(fā)現(xiàn)乳腺鈣化等乳腺疾病。不過(guò)鉬靶X線檢查是一種X線檢查,照射過(guò)多也可能會(huì)引起損傷,建議40歲以上的女性可以作一次鉬靶X線檢查留作對(duì)比,50歲以上的女性可以2-3年作一次。

　　哺乳可以預(yù)防乳腺癌

　　在某種程度上,乳腺癌可以預(yù)防。田興松建議,面對(duì)市面上眾多美體保健、乳房按摩推拿以及各種豐胸廣告,一定要慎重選用。并不是每個(gè)人都適用這樣的保健和治療,如果過(guò)分依賴還可能造成乳房結(jié)構(gòu)性紊亂、內(nèi)分泌失調(diào),導(dǎo)致疾病。“有一個(gè)病人注射液體硅膠豐胸十年以后出現(xiàn)了乳腺癌,雖然現(xiàn)在注射性豐胸已經(jīng)被禁止了,但硅膠假體還有人在做,一定要慎重抉擇。”田興松說(shuō)。

　　“哺乳有益于乳腺導(dǎo)管疏通,可以預(yù)防乳腺癌。許多育有多個(gè)兒女的老人乳腺癌發(fā)病率就比較低。”田興松鼓勵(lì)女性分娩以后盡量進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。家庭不幸、喜歡生悶氣等因素也是乳腺癌的誘因之一。

　　“癌癥并不可怕,關(guān)鍵在于三早:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。”田興松說(shuō),即使得了乳腺癌也不必緊張,乳腺癌是治療方法最完善、治療效果最好的腫瘤疾病之一,治療方法很多,如手術(shù)治療、化療、放療、內(nèi)分泌治療、生物治療,還有最近應(yīng)用于臨床的靶向治療等。

　　“早期乳腺癌發(fā)現(xiàn)治療后,完全可以保留乳房和腋窩,身體康復(fù)以后完全可以重新回到社會(huì),扮演她們應(yīng)該扮演的社會(huì)角色、家庭角色。年輕的患者治愈3-5年后甚至還可生育。”田興松說(shuō)。得了乳腺疾病到正規(guī)醫(yī)院、找專業(yè)醫(yī)生規(guī)范診治是關(guān)鍵。田興松特別強(qiáng)調(diào),不要偏聽(tīng)偏信一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的夸大、虛假宣傳,去作一些不必要的檢查,花費(fèi)很多、過(guò)度醫(yī)療,反而貽誤治療。

　　預(yù)防甲狀腺癌,碘攝入不宜過(guò)多

　　飲食結(jié)構(gòu)的變化,碘負(fù)荷過(guò)高是導(dǎo)致近年來(lái)甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎癥、甲狀腺癌發(fā)病率越來(lái)越高的原因之一。田興松認(rèn)為,現(xiàn)在食譜中有很多含碘的食物幾乎每周都能吃到,像海帶、紫菜、貝類、萵苣等;對(duì)于每天吃的加碘鹽,可以采用敞開(kāi)儲(chǔ)存、做菜時(shí)提前加等方法,促使碘的揮發(fā)。

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