脖子左側的硬包越長越大，

左手則開始出現持續麻木疼痛，

到底是什么折磨著27歲的小李?

東院手足外一科周圍神經傷病團隊，

憑金剛鉆除病痛解心結，

患者漸漸痊愈，露出了笑容。

這就是山東省立醫院的醫者仁心，妙手匠心!

　　27歲的小伙兒脖子左側附近鼓起一個硬包，逐漸長到雞蛋大小，左手則開始出現持續麻木疼痛。腫瘤?有些崩潰的小伙子多方求醫，不想治來治去越發迷茫。今年4月，他最終慕名找到山東省立醫院東院手足外一科官士兵主任，也就此迎來轉機……

奇!不知該找哪個科看病

　　這位小伙兒姓李。據了解，4個月前，他的左胳膊上半部分出現酸痛、麻脹，但并不是很影響日常生活，也就沒怎么在意。過了1個月，他發現自己左側鎖骨區域出現一個硬塊，而且逐漸長大至雞蛋大小!而且，他的左手開始出現持續的麻木疼痛。

　　不妙!小李開始緊張起來——脖子這個地方多敏感呀，有重要的血管和神經——現在手麻、疼痛，下一步會不會整條胳膊都會出問題?他連忙到當地醫院看大夫。

　　一開始做了些檢查，但卻搞不清楚看哪個專業對癥。他先是住進了普外兩腺科病房，懷疑是甲狀腺或淋巴結腫瘤，可又都不像。做了MRI以及穿刺病理檢查，MRI提示“腫瘤”位于鎖骨上臂叢神經區域，來源于臂叢神經的可能性較大;穿刺病理則提示沒有神經來源腫瘤證據，也不是來自甲狀腺和淋巴結的腫瘤。

　　這下子，診治陷入尷尬的僵局，小李該去找哪個專業科室看病都成了問題!

細!診斷不放過蛛絲馬跡

　　無論如何，這病還得治啊!經過多方咨詢，小李得知省立東院手足外一科擅長周圍神經傷病和手足先天畸形的診治。而科室的官士兵主任和團隊，在以臂叢神經為代表的周圍神經傷病領域積累了豐富的臨床經驗，官士兵本人更是在臂叢神經傷病診治方面深耕20年，并曾在世界級臂叢神經損傷診治中心之一的上海華山醫院手外科專業研究5年之久。目前在這一領域，官士兵主任堪稱全省翹楚。

　　這下有希望啦!小李心急火燎找到官士兵主任就診。

　　官主任了解了小李的情況并進行了檢查，感覺情況確實比較復雜，決定先以“左頸部腫瘤”收治住院。

　　經過反復檢查，審視小李的每個體征，官士兵和團隊不放過一塊肌肉、一條神經、一片感覺支配區域。在磁共振室，與影像科專家一幀一幀研究圖像，反復推敲;在超聲室，與肌骨超聲專家亓恒濤主任從各個方向仔細探究、分析。通過在MRI與超聲檢查之間相互對照、印證，官士兵最后推斷“腫瘤”位于左側前斜角肌，主要應該在臂叢神經的外面。鑒于“腫瘤”邊界不清楚，可能與周圍組織粘連，極易在手術剝離過程中傷及周圍組織，比如鎖骨下靜脈、鎖骨下動脈、臂叢神經、胸膜頂、頸動脈鞘、膈神經等。

小李術前磁共振圖片。

喜!切去了硬塊打開了心結

　　手術難度大，風險高，不可預知性大!官士兵帶領團隊，認真準備，專門請教胸外科、血管外科、麻醉科等兄弟科室，對多種可能出現的意外情況做好預案。憑著在臂叢神經傷病領域20年積累的豐富經驗，官士兵制定出周密的手術方案，同時鼓勵小李、安慰溝通家屬。可謂事無巨細，樣樣不落。

　　手術開始了，過程一波三折。

　　首先，切皮暴露后幾乎沒有深入的縫隙，“腫瘤”似魚肉樣，給人感覺有點悲觀。這個時候是放棄還是前行，任何人都不免出現思想斗爭。對醫生而言，一想到跟自己一樣的患者的生命，選擇就只有一個——堅持繼續!

　　幾經試探，手術團隊終于沿胸鎖乳突肌、頸動脈鞘、鎖骨下靜脈等組織之間艱難辟出通路，卻又發現“腫瘤”包繞鎖骨下動脈、后方與臂叢神經緊密粘連。不得已只好進行分塊切除，各個擊破，一毫米一毫米的爭取。

　　“腫瘤”切除后，發現鎖骨下動脈、臂叢神經連續性均予以保留。真是，山重水復疑無路，柳暗花明又村!一切努力，最終都是有回報的!治療團隊抬頭看表，已經過了飯時快2個小時了，疲憊和饑餓瞬間同時襲來……

　　更讓人欣喜的是，術后病理結果顯示“左前斜角肌結節性筋膜炎”，而不是讓人擔心的“惡性腫瘤”。這下子，不但去除了看得見的硬塊塊，也搬走了壓在小李心頭的大石頭。

　　目前，小李身體恢復良好，左手的麻木疼痛癥狀也在好轉，運動功能基本無礙。“樹上的葉子綠得真好看!”望著病房窗外一片春光，小李感覺從未有過的美好。

　　官士兵拍拍他的肩膀，笑著說，確實好看，滿是希望!