4月28日，山東省立醫(yī)院腫瘤放療科病房成功完成院內(nèi)首例行超聲引導(dǎo)下經(jīng)股靜脈穿刺PICC置管術(shù)，解決了上肢PICC置管禁忌癥如上腔靜脈綜合征、雙側(cè)乳腺癌患者、上肢血管畸形及肌張力高等不能置管的難題。

　　據(jù)介紹，55歲的患者張某，CT檢查示右肺癌并周圍侵犯，肺內(nèi)及縱膈淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致上腔靜脈綜合癥。上腔靜脈綜合癥屬于上肢PICC置管術(shù)的“禁區(qū)”，但患者的化療卻刻不容緩。護士長孫迎紅，PICC專科護士孟麗、林青與王傳璽副主任醫(yī)師聯(lián)合對患者的病情、血管狀況、合作程度、活動能力以及穿刺部位等進行了綜合評估，并與患者家屬溝通獲得知情同意后，決定為患者行超聲引導(dǎo)下經(jīng)大腿中部股靜脈穿刺PICC置管術(shù)，置管過程順利，導(dǎo)管頭端位置經(jīng)腹部平片示：達下腔靜脈，頭端位置準確達到預(yù)期效果。因行超聲引導(dǎo)，股靜脈穿刺部位由盲穿的腹股溝處下移至大腿中部前內(nèi)側(cè)，避開易活動部位。同時便于導(dǎo)管固定，可減少導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者舒適度。

　　據(jù)文獻報道和上肢PICC置管對照：大腿中部股靜脈PICC置管操作安全，留置時間、操作時間及并發(fā)癥的發(fā)生率和上肢PICC置管無差別，可作為肺癌并上腔靜脈綜合征化療患者的首選靜脈治療通道。此次行超聲引導(dǎo)下經(jīng)股靜脈穿刺PICC置管術(shù)的成功開展，標志著我院靜脈治療技術(shù)邁出了新的一步，對因上腔靜脈綜合癥或其他無法經(jīng)上肢行PICC置管的患者開辟了一條簡單且安全有效的靜脈通道，提高了輸液治療的技術(shù)水平和靜脈輸液質(zhì)量，保證了患者治療的順利進行。