特色技術(shù)
高壓氧治療在人工種植牙術(shù)后的應(yīng)用
骨內(nèi)人工種植牙是近年來迅速發(fā)展起來的一種新型口腔修復(fù)方式。患者為了提高種植的成功率,尤其是在遇到頜面部放療后的患者、骨質(zhì)疏松等疑難患者時(shí),人們采用了多種方法以加快新骨的形成,促進(jìn)骨融合,如低強(qiáng)度脈沖超聲波刺激,各種生長因子的使用,局部前列腺素E的使用及鈣的補(bǔ)充。但這些方法無法既能在細(xì)胞水平又能在局部對(duì)新骨的形成產(chǎn)生刺激作用。
高壓氧治療由于其獨(dú)特的療效在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中起著越來越重要的作用,在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域用于促進(jìn)頜骨骨折愈合、減少骨髓炎術(shù)后死骨的形成和牙周病的治療等方面,取得一定的治療效果。國外早在1993年即有高壓氧治療對(duì)種植于放療骨組織的口腔種植體骨融合影響的報(bào)道,經(jīng)高壓氧治療21天后,放療后患者種植牙成功率提高44%,常規(guī)患者(無放療史)種植牙成功率提高22%。
高壓氧治療具有抗感染的作用。機(jī)體白細(xì)胞抗菌的機(jī)制之一就是利用H2O2及其還原氧吞噬殺滅細(xì)菌,高壓氧治療能使體內(nèi)H2O2生成增多,在增強(qiáng)白細(xì)胞的殺菌能力同時(shí)也加強(qiáng)機(jī)體對(duì)細(xì)菌的防御能力。種植牙后接受高壓氧治療,有利于減輕種植術(shù)引起的炎性反應(yīng),促進(jìn)創(chuàng)口的愈合,為新骨的形成創(chuàng)造有利的條件。
高壓氧治療改善血供、促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)形成。無論多么精巧的種植體植入手術(shù),都會(huì)造成種植區(qū)骨組織的損傷,局部血流量減少,血流速度減慢,組織間氧張力下降,局部營養(yǎng)供應(yīng)不足,組織間氧張力下降,局部營養(yǎng)供應(yīng)不足,造成骨生成的速度降低。在高壓氧的作用下缺血組織的血管擴(kuò)張,血流速度加快,促進(jìn)了種植區(qū)毛細(xì)血管新生及側(cè)枝循環(huán)建立,改善局部血供和營養(yǎng)供應(yīng),解除局部水腫。種植區(qū)骨量不足時(shí),高壓氧治療能提高組織的血氧張力,增加氧含量和組織氧儲(chǔ)量,使氧的彌散距離增大,彌散深度和范圍增加,從而加快成骨速度,有利于新骨的形成。
高壓氧治療還能促進(jìn)機(jī)體鈣離子的吸收,使鈣、磷、鎂、鋅等在骨內(nèi)的沉積增多,以利于骨的鈣化,使骨結(jié)構(gòu)更加成熟和致密,提高了骨形成的質(zhì)量,在種植牙中促進(jìn)了骨融合速度。
總之,在人工種植牙術(shù)后引入高壓氧治療,將在擴(kuò)大人工種植牙的適應(yīng)癥范圍,提高種植的成功率,縮短骨愈合和等待義齒修復(fù)時(shí)間方面具有一定的臨床價(jià)值。
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