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    專業領頭風正勁 醫改揚帆再遠航——山東省臨床特色專科巡禮之山東省立醫院血管外科

    發布時間:2018-05-03 字數:4025

      滄桑歲月篳路藍縷,百廿基業砥礪前行。去年正值山東省立醫院建院120周年之際。

      120年風雨歷程,血管外科是一代代省醫人的縮影,正是這樣披荊斬棘、夙興夜寐的艱苦奮斗、才使得省立醫院在山東醫療衛生事業歷史上書寫了濃墨重彩的篇章,一步步邁出了跨越式發展的堅定步伐。

      山東省立醫院血管外科是由醫院引進學科人才金星教授創立的臨床新學科。“科室剛開始之初,只有我和兩個研究生”,金星教授向記者講述道“十幾年前條件十分艱難,當時沒有電梯,也沒有設備,醫院零投入,我們三個人一個月做50多臺手術”,作為一個高精尖的精細化學科,雖然科室成立之初已在山東省內有所發展,但其醫療水平特別是科研卻遠無法與國際接軌。

      十年磨一劍,梅花香自苦寒來。在醫院和醫改形勢的不斷大力支持下,十幾年過去,血管外科快速發展一躍成為山東省及周邊各省規模最大的血管外科專業學科,從一個醫生兩個學生發展到現已擁有國內外知名的專業醫生16名,包括教授博士生導師12名,碩士生導師3名,主任醫師4名,副主任醫師5名,博士學位者12名;學術研究也如雨后春筍快速成長起來,主持國家級、省級科研項目17項,獲省科技進步獎多項。目前該科室已是國家級臨床重點專科、山東省重點學科、山東省重點實驗室、國家衛計委臨床介入診療培訓基地……省立醫院血管外科已成為省內血管外科的領頭羊,在全國范圍內躋身一線學術地位。

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      報效于民,緊抓人才梯隊和地域優勢

      血管外科涵蓋的醫療范圍很廣,不但針對除腦血管、心臟血管以外的外周血管疾病的治療,還涵蓋了靜脈瘤、動脈瘤、血栓和血管畸形等疾病,現在血管外科更重要的意義在于針對各大型外科手術,在維持正常生命體征、血流、血壓、血管通道等非常專業的領域發揮至關重要作用,以往的手術往往避免觸及血管,一旦觸及血管往往造成失血休克等技術難題,而血管外科手術含腔內手術有效攻克了這個難關,同時在急救方面,血管外科也能夠在發現病情的第一時間做出營救,因此保障各科手術成功起到關鍵作用,國際上被稱之為“外科醫生的醫生”。

      如此重要的學科位置,在來省立醫院之前金星教授有很多機會去一線城市大醫院,而作為山東人的他毅然決然留在了山東。“優勢醫療資源主要集中在北上廣,而山東屬于全國重要人口密集區,處于重要交通和地域樞紐,在這里建立血管外科的優勢團隊,可以輻射周邊好幾個省份”。金星講到,“在山東打造好一個血管外科十分重要戰略地位”,70%的病人來自全省各地市,另外30%是鄰近幾個省份和全國其他范圍的病人。且大血管疾病發病急、病情重,一兩個小時得不到有效處置,就可能出現不可逆的致命性創傷重要器官喪失和生命危險,在一定時間內爭分奪秒的有效救治顯得尤為關鍵。省立醫院血管外科的建設在國家整個學科的戰略布局以及輻射地域內的急病與慢病診治,都具有重要的地位。科室團隊身負臨床治療和科研重任不斷研究探索與國際接軌的同時,深入鉆研結合當地急病與慢病的有效診治,力求造福一方百姓,為百姓提供實實在在的醫療衛生福利。

      在學科人才隊伍建設上,省立醫院血管外科加大力度引進高科技人才,建成金字塔式臨床團隊,作為引領不斷攻堅克難帶領學術向前發展。一流人才的引進加速了科室發展,發展到已擁有東院和中心醫院兩個病區,五年以前在國內率先實現了365天x24小時全天候不間斷診治病人監控病房。實現了對血管外科疾病全面全天候監控覆蓋,。科室團隊日常工作中一個學組在臨床一前線、一個學組配合支持,一個學組休整預備的“三三制”常年工作模式。“血管外科醫生就像水電工,你要保證每臺外科手術不能停水停電”。金星教授講到,“我們就是人體的水電工,要參與并保障手術安全,實現及時止血和通暢,三個團隊輪換倒班可以保證效率,直到手術完成。”這樣的工作模式既保證了醫療效率、科研與治療相結合,同時還保證了對病人的全覆蓋監控。

      以人為本,加強科研建設與技術攻堅

      血管外科作為高度精細化高精尖學科,對醫護人員的專業技術的要求極其嚴格。急診病人往往手術臺上搶救病人的時間國際上一般認定只有黃金四小時,如果手術超過四個小時,病人的耐受力將全部擊垮,免疫力迅速下降,因此嚴格限時的血管縫合重建技術在專業內尤為關鍵。省立醫院血管外科在專業上嚴格要求,致力于科研攻堅,繼往開來、開拓創新,不斷尋求新的科技成果,在借鑒前人的高精尖技術的基礎上,充分利用現代醫療與科技手段,通過影像學、數字化信息設備使得尖端醫療技術取得專業領域內多項突破性進展:其球囊阻斷破裂性動脈瘤手術可以通過血管造影手段精確預測到哪個血管可以阻斷時間長,哪個血管不可以阻斷以及應阻斷的時間、技巧和方法,基于此項技術的手術已在國內處于領先地位;另外,重建分支動脈技術填補了山東省的技術空白,在國內外血管外科處于領先,該技術拓展了手術適應癥,使復雜動脈瘤的治療手段更上一層樓;更出色的是復雜胸腹主動脈瘤的診治,主動脈夾層的治療,胸主動脈、雙股動脈人工血管旁路術等核心技術已在國內遙遙領先;開展的“3D打印輔助技術、腔內胸腹主動脈瘤三分支重建修復術”等多項臨床技術達到國內外先進水平。

      精鉆專業,創新驅動。省立醫院血管外科十幾年內從起跑到領跑的跨越得益于對專業的鉆研,而創新是專業發展的不竭動力。金星教授講到:“科室在鼓勵創新上已經制度化,只要獲獎就鼓勵,科室每年都會派出醫生到水平最先進的世界各地進行交流學習。”他鼓勵大家勇敢探索,群策群力,通過創新帶動精品的特色發展,目前該科室已在國際期刊雜志、中華系列雜志發表論文150余篇,其中SCI收錄40余篇,編寫著作4部。隨著科研的發展,科室發展也取得重大突破:2011年被評為山東省立醫院“十佳質量品牌科室”,同年被衛生部批準為國家臨床重點專科;2012年金星教授榮獲“山東省十佳醫師”榮譽稱號;2012年12月“山東省醫師協會-山東省血管外科醫師培訓基地”掛牌成立;2013年4月“國家衛生和計劃生育委員會外周血管介入診療培訓基地”設立。與之相輔相成,技術水平的進步帶動了門診量和手術量的極大增長。至2015年連續5年收入院病人達3000余例、手術介入2800例以上,年均大血管手術量約350例。穩居全國領先,全省第一。

      促進科研交流,打造平臺戰略,省立醫院血管外科主動承擔科研傳播與交流功能。為促進山東省血管外科事業的快速和科學發展,省立醫院血管外科提出了“通過學術交流和專業培訓,提升全省血管外科學科發展”的思路,于2005年成功舉辦“第六屆國際血管外科和腔內血管外科大會暨第五屆國際布加綜合征學術大會”,2008年成功舉辦“中華醫學會第九屆全國血管外科學術會議”,2010年12月至今連續舉辦4屆“山東大血管外科學術論壇暨山東省醫師協會血管外科醫師分會學術會議”。10年來共舉辦各種血管外科醫師培訓學習班16次,培訓160余人次,培養碩士、博士46人次;2014年金星教授擔任主編、由人民衛生出版社出版的國內首部大血管外科學專著《臨床大血管外科學》定稿會在山東召開;2015年成為中國醫師協會腔內血管學專業委員會血管創傷和其他七個專家委員會主委和副主委單位。

      精細發展嚴要求,當好醫改排頭兵

      醫改的初心是為民,醫改的重點是惠民。山東省立醫院血管外科的科研進行不僅發展了國內專業的科研水準,更重要的是切實減輕了病患的痛苦,以前好幾個小時的大手術現在可以最短時間通過微創解決,真正做到了惠及百姓,使人民群眾得到了實惠。省立醫院血管外科還勇于擔當科普惠民的重擔,防患于未病,把血管疾病的科普切實落實到百姓的就醫與生活中。

      以往呼吸困難往往考慮氣管炎、哮喘、肺氣腫等問題,而現在對肺栓塞的認識有了大幅度的提升,肺栓塞屬于成年人易得的靜脈疾病,坐久腿腫、憋氣胸疼、咯血、打吊瓶進氣都屬于肺栓塞范疇,大塊的肺栓塞會導致死亡,很多猝死的病人是由于腿部血栓到達肺部造成的,這種靜脈血栓不易發現,死亡率極高。“由于肺栓塞只有防、沒有治,我現在致力于普及肺栓塞知識,剛剛提交了‘無栓醫院’的預案,而且使肺栓塞的意外死亡率下降了10%-20%,在理念的顛覆方面我們走在了前面。”在治療理念方面,搶救血管破裂導致的失血性休克方面,在血管破裂未經外科止血處理之前,傳統的高壓灌注液體現已證實傳統的高壓灌注治療是錯誤的,現實維持低壓灌注才是搶救的原則。

      在醫療體建設上省立醫院血管外科勇擔排頭兵責任,注重自身發展,提高幫扶能力,定期巡診手術促進優勢醫療資源下沉,并致力于無縫有效轉診和基層醫療水平的提高。

      省立醫院血管外科從建立之初的一個醫生兩個學生,到國家級臨床重點專科、山東省重點學科、山東省重點實驗室,一步一個腳印,不忘初心,砥礪前行。“合抱之木,生于毫末;九層之臺,起于累土。”正是這樣踏踏實實的鉆研精神,成就了血管外科現在的輝煌。

      滄桑歲月篳路藍縷,百廿基業砥礪前行。去年正值山東省立醫院建院120周年之際,山東省立醫院學科齊全、特色突出、勢頭強勁,已是擁有119個醫院臨床和醫技科室、10個國家臨床重點專科、13個泰山學者崗位、29個省級臨床重點專科和臨床醫學研究中心、14個臨床醫學研究所的現代化三甲醫院,曾獲國家發明獎2項、國家科技進步二等獎2項、省部級一等獎14項。120年風雨歷程,血管外科是一代代省醫人的縮影,正是這樣披荊斬棘、夙興夜寐的艱苦奮斗、才使得省立醫院在山東醫療衛生事業歷史上書寫了濃墨重彩的篇章,一步步邁出了跨越式發展的堅定步伐。

      黨的十九大描繪了醫療衛生事業發展的美好藍圖,把藍圖變為現實,沒有捷徑可走,唯有踏踏實實干好工作、認認真真抓好落實,不馳于空想,不騖于虛聲,省立醫院血管外科將繼承省醫優良醫學傳統,緊緊圍繞健康中國建設,為學科謀發展,為百姓謀幸福,將始終專注自身發展,結合當地域發展特色,本著打造精品特色的雄心與責任,在改革道路上勇于實踐,鋪就一條真正惠及人民的健康之路。

      (來源:健康報)

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