諾舒技術的手術方法
手術適應癥:
AUB患者符合以下條件:①不能耐受藥物治療或 藥物治療無效或要求保留子宮;②無生育要求;③術前宮頸細胞學檢查正常,排除宮頸癌前病變,宮腔鏡檢查及診斷性 刮宮排除子宮內(nèi)膜癌前病變或癌變;④宮腔形態(tài)大致正常, 宮腔長度 4~10 cm,兩宮角距離 2.5~6.0 cm;⑤無泌尿生殖道 急性感染;⑥無解剖或病理原因造成的子宮肌層薄弱情況, 如有古典式剖宮產(chǎn)史或透壁子宮肌瘤剔除術史者;⑦如宮腔內(nèi)有形態(tài)改變(宮腔粘連、縱隔、子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉 等)先行宮腔鏡手術治療,如有宮內(nèi)節(jié)育器予以取出;⑧患者均知情同意,自愿接受諾舒治療。
手術過程:
①常規(guī)麻醉、消毒,宮腔鏡檢查了解宮腔形態(tài)、大小、內(nèi)膜厚度,測量子宮體長度 (子宮體長度=子宮底距宮頸外口距離-宮頸內(nèi)口距宮頸外口 距離)。擴張棒擴張宮頸至 8.0 mm,將一次性雙極消融器雙極網(wǎng)狀電極送入宮腔,在距離宮底約 0.5 cm 處前后捏緊手柄輕輕移動裝置,直至把手鎖定,并輕輕向前、后、 左右移動網(wǎng)狀電極,從水平位置按順時針及逆時針 45°旋轉 手柄,將其平穩(wěn)推至宮底并充分打開,寬度表盤顯示兩宮角間最大寬度,向前推進宮頸密封墊,封閉宮頸外口,將子宮的長度和寬度輸入控制器。開啟電源,腳踏下啟動鍵,自動檢測子宮的完整性,壓力測試通過后啟動子宮內(nèi)膜切除手術程序,當切除達到指定深度時,手術自動終止。手術結束后再次置入宮腔鏡,評估宮腔內(nèi)的情況。