---東院夜查房護(hù)士長工作紀(jì)實(shí)

　　“夜查房護(hù)士長與我同在”

　　“今日凌晨一點(diǎn)四十六分，東院脊柱外二科病房中心監(jiān)護(hù)儀上一陣急促報(bào)警聲，21 床患者突發(fā)呼之不應(yīng)、血壓下降，值班護(hù)士立即撥打夜查房護(hù)士長電話，李輝護(hù)士長接到電話后第一時(shí)間趕到病房，協(xié)助護(hù)士搶救患者、安撫家屬、調(diào)配呼吸機(jī)等搶救儀器，一夜未眠，經(jīng)過四個(gè)多小時(shí)的搶救，患者轉(zhuǎn)危為安。為防止意外保證安全，李輝護(hù)士長留在病房協(xié)助護(hù)士處理后續(xù)護(hù)理治療措施，直到早上接班護(hù)士到來才離開。”脊柱外二科史冬立護(hù)士長發(fā)在東院護(hù)士長微信群中的感謝信引起了護(hù)士長們的頻頻點(diǎn)贊。

　　當(dāng)天夜班護(hù)士回想起搶救情景時(shí)說：“夜查房護(hù)士長來的那一刻，我頓時(shí)就覺得踏實(shí)了好多，內(nèi)心充滿信心和力量，感覺有了主心骨。通過這件事，夜查房護(hù)士長帶給我的安全感使我在今后的夜班中，即使一個(gè)人遇到突發(fā)事件也不會(huì)恐慌，因?yàn)槲抑烙幸共榉孔o(hù)士長與我同在!”。

　　其實(shí)，上述情景只是東院護(hù)士長夜查房工作的一個(gè)縮影，協(xié)助病房危重患者的搶救、協(xié)調(diào)解決各種護(hù)理問題、排查病房安全隱患、夜間突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理……在年復(fù)一年日復(fù)一日的夜查房工作中，類似情況時(shí)有發(fā)生，東院護(hù)理部記錄在案的夜間突發(fā)事件每年近三十起。醫(yī)院的安全、患者的平安，夜查房護(hù)士長功不可沒!

　　人性化管理團(tuán)隊(duì) 將關(guān)愛傳遞

　　“被關(guān)愛的護(hù)士才會(huì)更愛病人，在為患者提供人性化服務(wù)的同時(shí)也要為我們的護(hù)士提供人性化的管理”是護(hù)理部一直倡導(dǎo)的管理理念。正是在這樣的指導(dǎo)思想下，東院護(hù)士長在夜查房過程中深入臨床一線，實(shí)行人性化管理，不僅重視護(hù)理工作結(jié)果更加重視護(hù)理工作過程，將督查護(hù)理工作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)提供臨床幫助和專業(yè)指導(dǎo)。有效地保障了夜間工作安全的同時(shí)，也消除了護(hù)士與夜查房護(hù)士長之間的距離感，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)凝聚力，提升了護(hù)士長夜間管理的責(zé)任意識(shí)。

　　為確保夜班護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全，護(hù)理部安排護(hù)士長夜間總值班

　　進(jìn)行查房巡視，關(guān)注病房重點(diǎn)工作及危重癥患者，協(xié)助夜間護(hù)士及時(shí)

　　處理突發(fā)應(yīng)急事件，解決工作中的疑難、復(fù)雜問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱

　　患，對夜間護(hù)理工作起到督促、檢查和指導(dǎo)作用。

　　剛性制度柔性管理下的護(hù)士長夜查房

　　剛性制度，柔性管理，剛?cè)嵯酀?jì)，方能相得益彰。離開剛性制度，柔性管理失去其立足點(diǎn);缺乏柔性管理，剛性制度難以深入。護(hù)理部以各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度為根本保障，憑借制度約束、紀(jì)律監(jiān)督、獎(jiǎng)懲規(guī)則等規(guī)范護(hù)士行為;同時(shí)以護(hù)士個(gè)體為中心，關(guān)愛護(hù)士，通過以制度為基礎(chǔ)的柔性管理潛移默化影響護(hù)士，增強(qiáng)護(hù)士歸屬感。

　　護(hù)士長夜查房作為護(hù)理質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，對管理、協(xié)調(diào)和監(jiān)督全院夜間護(hù)理工作，保障夜間護(hù)理工作高效、有序進(jìn)行有著重要作用。夜查房護(hù)士長應(yīng)關(guān)注以下幾個(gè)方面：

　　一、夜查房護(hù)士長的第一個(gè)職責(zé)是援助、指導(dǎo)、幫助、協(xié)調(diào)，關(guān)注夜班值班護(hù)士的工作狀態(tài)，關(guān)愛護(hù)士，信任護(hù)士。在了解全院醫(yī)療護(hù)理及病人整體情況下，重點(diǎn)查看指導(dǎo)夜班的工作重點(diǎn)及難點(diǎn)，做好護(hù)理安全隱患排查。

　　二、夜查房護(hù)士長的第二個(gè)職責(zé)是對護(hù)理質(zhì)量的督導(dǎo)。結(jié)合護(hù)理部布置的質(zhì)量管理重點(diǎn)，督導(dǎo)夜班護(hù)士保持常規(guī)操作與服務(wù)的規(guī)范性，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予講解指導(dǎo)。特別對夜間危重患者較多的科室要重點(diǎn)巡視，減少因護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足和思想松懈所致的工作失誤及差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生，保證夜間護(hù)理質(zhì)量。

　　三、夜查房模式應(yīng)以了解、詢問方式結(jié)合具體工作或具體病人為原則，避免脫離夜班工作重點(diǎn)的提問。在質(zhì)量督導(dǎo)及與護(hù)士交流中，以關(guān)懷指導(dǎo)為主，避免背誦性的檢查考核，避免增加夜班護(hù)士精神壓力，少批評多指導(dǎo)。

　　四、夜查房是也是對護(hù)士長突發(fā)事件應(yīng)急處理能力、搶救指揮協(xié)調(diào)能力、安全隱患排查能力等的鍛煉和考驗(yàn)。同時(shí)護(hù)士長通過夜查房要有能力發(fā)現(xiàn)科室管理上的優(yōu)點(diǎn)和不足，提出建設(shè)性的意見和建議，促進(jìn)自身綜合素質(zhì)的提高和護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

　　夜深人未靜 愛的巡查在進(jìn)行……

　　“有時(shí)去督促，常常去協(xié)助，總是去信任”應(yīng)該是護(hù)士長夜查房的主題。通火燈明的病房，忙碌穿梭的身影，一句“晚飯吃了沒”或許就會(huì)把護(hù)士的疲勞與饑餓一掃而光;溫暖的笑容，親切的問候，一句“今天值班有什么困難?”或許就會(huì)讓護(hù)士覺得與其說夜查房是一次檢查不如說是一次慰問;一句“有沒有需要幫助的?”或許就會(huì)讓護(hù)士在困難慌亂時(shí)，充滿力量與感動(dòng)，而不覺得是自己在“孤軍奮戰(zhàn)”;

　　漫漫長夜，一句“今晚有什么事直接打我電話!”或許就會(huì)讓護(hù)士每當(dāng)想到這樣的陪伴，夜班即使累也不會(huì)覺得苦。

　　夜深人未靜，讓這場夜間的巡查，成為關(guān)愛護(hù)士保衛(wèi)患者的深情

　　舉動(dòng)!向所有堅(jiān)守在臨床一線夜班崗位的護(hù)理同仁致敬!

　　(護(hù)理部 白雪 攝影：李洪振 榮蓉)