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    漫漫援疆路,悠悠醫者心 兒科醫師劉兆娥援疆紀實

    發布時間:2017-08-29 字數:2548

      衛生援疆是黨中央、國務院的重要戰略部署,是在新形勢下推動全國和諧發展,推動新疆長治久安的重大戰略決策,也 是落實中央新疆工作座談會精神的重要舉措。在春意盎然的5月,山東省立醫院兒科主治醫師劉兆娥肩負著組織的重托 、領導和同志們的期望、親人們的擔心與不舍,跨越祖國東西,行程近三千公里,來到位干天山腳下的烏魯木齊新疆生 產建設兵團醫院(以下簡稱兵團醫院),成為兵團醫院援疆醫療隊中的一員,開啟為期半年的援疆之旅。

      剛下飛機,劉兆娥接到電話,一個出生4天的新生兒出現發熱、抽播、腹脹及血小板減少伴凝血功能障礙。劉兆娥不顧 旅途勞頓,立即來到新生兒病房,和新生兒科丁主任及其他同事一起參與搶救,共商診療方案。劉兆娥根據患兒的病史 ,結合患兒病情進展兇臣、迅速等特點,考慮系革蘭陰性桿菌所致的早發型敗血癥,及時給予隔離,胃腸減壓,禁食, 調整抗生素,加用丙種球蛋白等措施,第二天患兒病情明顯好轉。家長對醫務人員的醫術及醫德贊不絕口。

      此后的日子里,劉兆娥以高度的責任心和飽滿的工作熱情與當地醫護同事一起參與到本職工作中去。首先熟悉醫院的規 模概況、科室設置、人才結構,儀器設備及各項技術指標,了解當地各民族的風俗習慣及各種常見病、多發病的發病情 況,這為以后積極發揮援疆醫生“傳幫帶”作用打下了堅實的基礎。作為援疆醫生,不僅要把專業知識的對口支援做好 ,還要兼顧做好一名管理人員。雖然兵團醫院是烏魯木齊市第一家愛嬰醫院,但是兒科在管理和專業技術水平等方面與 山東省主醫院兒科相比還是有較大差距。總體表現為:硬件設施相當完善,但在病房布局等方面有待進一步改善。如兒 科病房不設洗手池;床位擺放比較混亂,未區分感染區和非感染區;醫生查房習慣有失規范等。這些問題增加了醫院感 染的機會。為此,劉兆娥規范了病房的布局結構、分區,加強消毒隔離,嚴格清潔滅菌,培訓醫護人員的手衛生及查房 習慣等。在劉兆娥的努力下,再感染的患兒明顯減少,住院時間進一步縮短,住院費用明顯減少。

      初到兵團醫院,劉兆娥發現,管床醫生在感染控制方面存在諸多顧慮,因此新生兒科抗生素應用比較高級。對此,劉兆 娥根據患兒病情,與臨床藥師一起嚴格抗生素使用規范及指征,經過一個月的努力,抗生素由國產美羅培南、頭抱吡肟 降級為頭孢西丁甚至不用抗生素,用實踐打消了管床醫生的顧慮,讓大家意識到:不用抗生素甚至低級抗生素也是可以 留住病人、治病救人的。

      此外,劉兆娥通過手術室會診發現,新生兒出生后個別助產士在清理氣道時還是沿用以前吉老的“洗耳球”方法,容易 導致新生兒捏肺的發生,捏肺患兒治療不及時可出現酸中毒、窒息等并發癥。針對這一現象,劉兆娥積極與產科醫師溝 通,建議全部使用負壓吸引器連接吸痰營的方式對新生兒氣道進行清理。經過整改,發生濕肺的患兒明顯減少,有效的 提高了入口素質。授人以魚不如授人以漁。劉兆娥在全心全意為各族患者服務的同時,通過學術講座、病例分析等方式 ,毫無保留的將自己多年的實踐經驗和先進、科學的診療技術傳授給兵團醫院的醫務工作者,提高了兵團醫院的診療水 平。從早產兒喂養技巧、開奶技巧,到橈動脈穿刺抽血,無微不至。兵團醫院醫生欣喜地說:“我們以前就沒敢治過這 么小的患兒,沒想到這么成功”。劉兆娥還啟用了科里因操作不熟多年未使用的斯蒂芬科迪挪呼吸機,并將使用流程簡 化,在她的努力下,現醫護人員己掌握基本功能,可對呼吸衰竭等需要機械通氣的患兒熟練進行參數的調節,下一步可 進行其他功能的培訓。

      兵團醫院是兵團醫聯體的中心,負責兵團全疆各師團、兵團社區醫院等的醫療幫扶、轉診巡診等工作,因此各團場巡診 是援疆醫生的重要工作之一。劉兆娥醫師作為醫療隊成員之一,常定期參與兵團醫院醫療巡診工作。新疆占全國總面積 的六分之一,地大物博,有些團場距離兵團醫院很遠,經常要驅車五六個小時甚至十幾個小時才能到達,最遠可達中哈 邊界。每次團場巡診,劉兆娥醫師克服旅途勞頓、水土不服等困難,盡自己的最大努力為團場群眾提供好技術、好服務 ,發揮出一名援疆醫生應有的作用和價值,把黨和國家的關懷帶到團場,讓各族百姓在家門口就享受到三甲醫院的服務 診療水平,讓群眾感受到實實在在的醫療變革帶來的實惠,讓團場群眾感受到黨的溫暖。劉兆娥認為,為團場各族老百 姓治療疾病、減輕痛苦的過程,其實也是了解他們民族習慣及與他們交朋友的過程;也是弘揚和踐行社會主義價值觀及 發展觀的過程,同時有利于民族團結。真正體現了我中有你,你中有我,休戚與共,風雨同舟的新型民族關系。

      在巡診中,劉兆娥發現,牧民以奶茶為主要飲品,奶茶是由牛奶和磚茶燒制而成,磚茶中的茶多盼與血液中的鐵離子反 應產生不熔解的結合物,容易造成缺鐵性貧血,因此,牧民中嬰幼兒、孕婦、老年人缺鐵性貧血的發生率明顯高于城市 。了解情況后,劉兆娥為牧民調整飲食結構及服用補鐵藥物,治療效果顯著。巡診中,劉兆娥接觸到很多渴求新技術、 新知識,但是苦于條件限制沒機會學習的基層衛生員。因此她結合實際,通過疑難病例討論等方式,把自己多年的實踐 經驗傳授給他們,提高了他們的專業理論知識水平和臨床診療水平,不斷培養他們分析問題、解決問題的能力,穩扎穩 打地提高醫療水平。她還建立了團場醫院微信群,以便醫院遇到疑難病例及時溝通討論,為團場醫院培養“一支帶不走 的醫療隊”;若有團場醫院無條件救治的患兒,可通過“綠色通道”轉至兵團醫院兒科進一步診治,真正貫徹兵團醫院 “派出一支隊伍,帶好一所醫院,培養一批人才,服務一方群眾”的服務理念。

      在援疆過程中,既有付出的艱辛,更有收獲的喜悅。劉兆娥醫師今后的援疆工作還面臨許多問題,比如兵團醫院人員流 動性較強,入手少、病人多、工作累,并且缺乏人才梯隊建設。因此,在這里更多的時候需要以全科醫生的姿態來診治 疾病,這其實也是一個重新學習的過程。另外,如何有效發揮山東省立醫院兒科堅強后盾的作用,利用網絡會診等技術 手段提高兵團醫院兒科診療水平也是劉兆峨醫師亟待考慮的問題。

      天下沒有遠方,來了即是故鄉,在今后的援疆日子里,劉兆娥醫師將繼續把兵團當做故鄉,“感情援疆,技術援疆,智力援疆”,將援疆工作做的更好,圓滿完成援疆任務,給組織上交一份滿意的答卷。

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