兒童處于生長發育期，機體各器官發育尚不完善，對藥物的耐受性和反應性與成人不同，尤其是肝腎功能還不完善，對藥的代謝排泄與成人差異很大。因此，同樣的藥，兒童和大人服藥效果和副作用會大不相同。兒童不是“小號的大人”，成人也不是“兒童劑量的放大”，專有藥品不能套搬使用。

　　那么，兒童與成人用藥的區別有哪些呢?

　　一、兒童特殊的生理特點導致其對藥物的吸收、分布、代謝、排泄等過程與成人不同

　　吸收：

　　與成人相比，兒童胃容量小，胃酸分泌少，胃排空慢，腸蠕動不規則，膽汁分泌功能不完全等因素使口服藥物胃部吸收較多，十二指腸吸收少。兒童皮膚嫩，角質層薄，皮下毛細血管豐富，外用藥物很容易通過皮膚黏膜吸收，故某些藥物可以通過黏膜或皮膚途徑給藥，但也要注意兒童可能因為吸收快而多，導致吸收過量產生不良反應乃至嚴重中毒。

　　分布：

　　兒童身體中水分比例高，脂肪比例少，導致水溶性藥物的分布容積較大，脂溶性藥物分布容積較小，可能會出現有些藥物血藥濃度水平太低，而有些藥物易過量中毒的情況。此外，兒童血腦屏障通透性高，藥物易透過血腦屏障，對中樞神經系統造成損害。

　　代謝：

　　肝內藥物代謝酶系隨年齡增長快速發育。新生兒時期藥物代謝酶活性低，藥物清除率低，易造成藥物在體內的蓄積。6個月時，藥物代謝酶達到成人水平。隨后，代謝能力繼續增加而超過成人水平，直至2-3歲時再降至成人水平。

　　排泄：

　　新生兒的腎臟功能低于成人，嬰幼兒期接近成人水平，在隨后的兒童期，腎功能超過成年人。

　　二、適宜劑型的不同

　　給藥途徑明顯影響療效。藥品在研發時會考慮適用人群的不同。一般情況下，為保證安全性和有效性，兒童有專用劑型時不使用成人劑型，同樣成人也沒必要使用兒童劑型。此外，兒童服藥很多情況下是被動服藥，為使喂藥方便，應用一些糖漿劑、含糖顆粒劑或加入水果香料來改善口感，如滴劑、混懸劑、咀嚼片、果味泡騰片等。

　　三、用藥劑量的不同

　　根據兒童藥代動力學及對藥物敏感性方面的特點，兒童用藥劑量應較成人更為準確。我國兒童專用藥品少，有些藥品說明書中也沒有標明兒童劑量，因此需要計算兒童用藥劑量。目前對于安全范圍較寬的藥物，普遍使用的劑量計算方法有年齡折算法、體重折算法、體表面積折算法等。但這些計算公式并未考慮每一種藥物的藥效學和藥動學特點，也沒有考慮兒童自身的生理功能特點。由于缺乏專業知識，家長們是無法對藥物的劑量進行科學計算的，這容易誘發不必要的危險。因此，有兒童劑量說明的，應嚴格執行;無特殊說明的，應咨詢醫師藥師后使用，不能簡單使用成人劑量分成幾等份后服用。