近日，醫院趙家軍團隊重磅研究成果連續發表在國際著名期刊Lancet子刊eClinicalMedicine(2篇，IF:17.033)、Metabolism(IF: 13.934)、Front Endocrinol (6.055)雜志上。趙家軍教授團隊致力于慢性疾病防治及疾病治療關口前移的研究，側重探索肥胖及代謝異常等因素對多種疾病發生風險及醫療負擔關系的研究，目前在該領域取得了重要研究成果。

　　肥胖是全球公共健康的重要威脅，是多種疾病發生發展的主要危險因素。值得注意的是，肥胖癥通常與血脂異常、胰島素抵抗和高血壓等代謝異常共同存在，但并非所有肥胖表型都是相同的。最近的證據表明，除了體重指數定義的肥胖外，考慮是否存在代謝異常，可以更有效地將肥胖作為心血管疾病、肝脂肪變性和其他疾病的風險因素進行風險分層。因此，肥胖的獨特亞表型概念，如代謝正常肥胖和代謝異常非肥胖，已在適當的時間和條件下提出。

　　那么，不同的肥胖代謝表型與多種疾病發生風險及醫療負擔風險之間的關系如何？為了解決這一重要的臨床空白，趙家軍團隊成員基于國家住院患者樣本數據庫，對不同肥胖代謝表型與多種疾病發生風險及醫療負擔風險之間的相關性進行評估，為臨床預防和干預提供了重要參考。

　　在Metabolism(IF: 13.934)發表了題為《Metabolic obesity phenotypes: a friend or foe of digestive polyps?—An observational study based on National Inpatient Database》的臨床文章，首次評估了代謝性肥胖表型與消化道息肉風險之間的關系，并證明與代謝正常非肥胖表型相比，代謝正常肥胖、代謝異常非肥胖和代謝異常肥胖表型是胃和十二指腸息肉或結腸息肉的風險因素。該文第一次提出了“相比肥胖，代謝異常對消化道息肉發生風險的影響更大”的研究觀點，通過同時評估代謝和肥胖狀態，擴展了關于肥胖的傳統認知，并進一步提出了基于代謝性肥胖表型組合的風險評估策略，具有重要的臨床意義。該文章以省立醫院為第一和通訊作者單位，成藝坪博士為文章第一作者，趙家軍教授和范修德博士為文章共同通訊作者。本研究得到了國家重點研發計劃支持。

　　在國際著名期刊Lancet子刊eClinicalMedicine(IF:17.033)發表題為《Association between metabolic overweight/obesity phenotypes and readmission risk in patients with lung cancer: a retrospective cohort study》的研究成果。該研究首次探討了超重/肥胖代謝表型與肺癌患者30天非計劃性再入院的關系，為肺癌患者隨訪和干預提供依據。研究發現，BMI升高和代謝異常均增加肺癌患者30天非計劃性再入院風險，升高的BMI還增加代謝異常對再入院風險的危害，同時BMI升高增加再入院花費。文章指出，女性肺癌患者再入院風險較男性低，BMI升高增加老年女性肺癌患者再入院的風險，而這可能與絕經狀態有關。該發現有利于早期識別并幫助肺癌患者制訂個性化的隨訪計劃和方案，減少再入院率和肺癌患者疾病負擔，增加醫療資源利用率，具有重要的臨床意義。該文章以山東第一醫科大學附屬省立醫院為第一和通訊作者單位，袁子諾碩士研究生為文章第一作者，趙家軍教授和范修德博士為文章共同通訊作者，本研究得到了國家重點研發計劃的支持

　　在國際著名期刊Lancet子刊eClinicalMedicine(IF:17.033)發表題為《Association of longitudinal changes in serum lipids with the natural history of subclinical hypothyroidism: A retrospective cohort study using data from the REACTION study》的研究成果。該研究首次探討了血脂變化與亞臨床甲減自然轉歸的關系，為亞甲減患者的臨床管理提供了指導。不同于“亞甲減引起血脂異?！钡膫鹘y觀念，首次提出了“血脂水平變化會引起亞甲減未來進展風險或逆轉幾率發生改變”的觀點。研究發現血脂水平的動態升高增加了亞臨床甲減進展為臨床甲減的風險，而血脂水平的動態降低增加了甲功恢復正常的幾率，這種關聯模式在基線高血脂患者中更為顯著。該研究強調，維持健康血脂水平有利于亞甲減患者的預后。這些發現有利于進一步制定亞甲減患者的個體化管理策略，同時也為甲狀腺功能減退病因的潛在機制提供了新線索，具有重要臨床意義。該文章以省立醫院為第一和通訊作者單位，鐘芳博士為文章第一作者，趙家軍教授為文章通訊作者，本研究得到了國家重點研發計劃的支持。

　　在Front Endocrinol(6.055)發表了題為《The Relationship Between Obesity and Depression Is Partly Dependent on Metabolic Health Status: A Nationwide Inpatient Sample Database Study》的臨床文章，系統評估了代謝性肥胖表型與抑郁癥風險之間的關系，并發現與代謝正常非肥胖表型相比，代謝異常非肥胖和代謝異常肥胖表型是抑郁癥的危險因素，抑郁的風險隨著代謝危險因素的增加而增加，其中血脂異常是最強的代謝危險因素。該文系統評估了代謝和肥胖狀態，進一步強調了良好代謝狀態的重要性，研究結果可能為進一步研究代謝綜合征相關抑郁癥的個體化治療策略提供基礎，具有重要臨床意義。該文章以省立醫院為第一和通訊作者單位，王志翔碩士為文章第一作者，高聆教授、薄濤博士和范修德博士為文章共同通訊作者。本研究得到了國家重點研發計劃支持。

 (內分泌代謝病科)