3月9日，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科主任杜怡峰教授團(tuán)隊(duì)在《Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association》(IF：21.567)雜志在線發(fā)表了題為“Mild cognitive impairment among rural-dwelling older adults in China: A community-based study”的論著。省立醫(yī)院叢琳副主任醫(yī)師為第一作者，省立醫(yī)院杜怡峰教授和瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院Chengxuan Qiu(仇成軒)教授為通訊作者。

　　近年來，省立醫(yī)院杜怡峰教授團(tuán)隊(duì)和瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院仇成軒教授團(tuán)隊(duì)緊密合作，在前期建立的規(guī)范化的社區(qū)老年人群隊(duì)列——“山東陽谷老化與癡呆研究”基礎(chǔ)上，開展了中國癡呆癥多模干預(yù)項(xiàng)目MIND-China。MIND-China是一項(xiàng)針對老年癡呆主要可控危險(xiǎn)因素的、隨機(jī)對照、多層次、個(gè)性化、多維度的大型社區(qū)人群干預(yù)研究，旨在通過多模干預(yù)降低癡呆、阿爾茨海默病(AD)和失能的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

　　輕度認(rèn)知障礙(MCI)以記憶障礙為主要表現(xiàn)，可有其他認(rèn)知功能某種程度的減退，但不符合癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)每年有15%-20%的MCI患者發(fā)展為AD，是癡呆的高度危險(xiǎn)狀態(tài)，因此MCI對癡呆和AD的防治具有重要意義。課題組在2018年對山東省陽谷縣閆樓鎮(zhèn)52個(gè)村莊超過5700名60歲以上老年人的認(rèn)知功能進(jìn)行了全面評估和篩查。采用國際標(biāo)準(zhǔn)化的診斷方法，對MCI及其亞型的患病率和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行了深入研究，這是國內(nèi)目前規(guī)模最大的針對農(nóng)村社區(qū)人群MCI的單中心研究。研究顯示中國農(nóng)村老年人群MCI患病率為26.5%，其中傾向于轉(zhuǎn)化為AD的高危亞型——遺忘型MCI(aMCI)占比達(dá)五分之四。另外，高齡、務(wù)農(nóng)和低教育水平與MCI和aMCI亞型的患病相關(guān)，而高血壓和卒中病史與非遺忘型MCI(naMCI)的患病明確相關(guān)。

　　有關(guān)MCI的流行病學(xué)研究多集中在城市老年人群，針對農(nóng)村社區(qū)人群的研究非常少。現(xiàn)行指南推薦MCI診斷應(yīng)基于心理學(xué)測評和臨床檢查相結(jié)合，但目前多數(shù)研究單純依據(jù)認(rèn)知篩查量表定義MCI，并未結(jié)合臨床評價(jià)，使得不同國家和地區(qū)之間的患病率難以比較。該項(xiàng)研究負(fù)責(zé)人之一、卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院仇成軒教授說：“本研究采用全面神經(jīng)心理評估和臨床評價(jià)相結(jié)合的方法診斷MCI，為中國農(nóng)村社區(qū)人群MCI流行病學(xué)特征提供了可靠數(shù)據(jù)”。

　　MCI作為正常老化向癡呆的過渡狀態(tài)，越來越受到人們的關(guān)注，研究MCI是AD早期診斷和早期干預(yù)的重要環(huán)節(jié)，杜怡峰教授說：“本研究揭示中國農(nóng)村人群的MCI患病率相對較高，這或許與農(nóng)村人口社會經(jīng)濟(jì)條件差、文化程度低和心腦血管病及其危險(xiǎn)因素患病率高有關(guān)。我們課題組正在進(jìn)行針對這部分人群的多模干預(yù)研究，這將為MCI轉(zhuǎn)化和癡呆預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)和干預(yù)策略。”

　　MIND-China項(xiàng)目受國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃(2017YFC1310100)、國家自然科學(xué)基金中瑞國際合作項(xiàng)目(8171101298)和山東省中西醫(yī)結(jié)合專病防治項(xiàng)目(YXH2019ZXY008)資助。