山東援疆醫療專家胡波:坐穩扎實援疆路 不負韶華砥礪前行
2021年12月23日,山東援疆醫生胡波和他的醫療組在新疆麥蓋提縣人民醫院為一名維吾爾族患者成功施行經腹腹腔鏡結核腎切除術,創下麥蓋提縣人民醫院成立以來首例該類手術,填補了該院此項手術的技術空白。
41歲的帕夏古·艾依提,因患“左腎結核3年,左腎區疼痛加劇2天”收入麥蓋提縣人民醫院外三科,CT檢查提示左腎無功能并滲出性周圍炎,擬行左腎切除術,但患者及其家屬考慮到高原及醫院條件等多方面因素,強烈要求轉赴喀什治療。后經山東醫療援疆專家、外三科副主任胡波與其細致耐心溝通,患者及其家屬終于同意繼續在該院治療。
新疆地區結核病發病率較高,多數患者就診時患腎功能破壞嚴重,甚至腎功能喪失,并累及輸尿管及膀胱。腎臟長期特異性感染可引起腎組織的嚴重破壞,結核灶累及腎周圍脂肪和腎周筋膜時會導致廣泛、嚴重的粘連,正常解剖結構紊亂。無功能結核對腎切除技術要求高、風險大,曾一度被認為是傳統腹腔鏡微創手術的相對禁忌。
隨著腹腔鏡技術的進步與醫生手術經驗和技巧的提高,腹腔鏡下結核腎切除術同開放手術相比,具有創傷小、出血少、患者恢復快的優點,現已可能成為切除無功能結核腎的首選方法。然而在麥蓋提縣人民醫院開展的腹腔鏡腎臟切除術的手術例數較少,還都是經后腹膜腔鏡手術,經腹腔入路途經的手術操作空間大、解剖標識清楚,尤其是胡波主任采用“切腎不見腎”的技術,完全避免了結核腎破裂造成播散的可能。
援疆醫療專家胡波和麻醉科王述明主任,同外三科阿不里克木?卡的主任經過細致的術前討論,擬定了周密的手術方案,使手術得以順利完成。目前患者病情平穩,術后復查各項指標均正常。
據了解,這是麥蓋提縣首例經腹腹腔鏡結核腎切除術。在此之前,這樣的病人在縣醫院只能保守治療,或轉診到160公里以外的喀什地區人民醫院,容易錯過最佳手術治療時機。通過山東援疆在麥蓋提縣人民醫院泌尿外科重點專科建設,不斷深化“組團式”醫療援疆,通過強力支援,助力麥蓋提縣人民醫院泌尿外科建設,讓該類病患不出縣就能得到及時救治,微創、安全,有效解決了患者去上級醫院費用高、求醫難等問題。
“我和醫療團隊能夠順利完成經腹腹腔鏡結核腎切除術,得益于麥蓋提縣政府及日照援疆指揮部對縣人民醫院的大力支持,也得利于醫院領導和科室主任的鼓勵,特別是山東援疆醫師“組團式”幫扶,能夠提供圍手術期諸如麻醉等方面的共同合作,才有了今天的成功,并且依托這種組團式發展,相信我們還會有更多的成功。”胡波說。
胡波,山東省立醫院泌尿外科副主任醫師,1982年出生,中共黨員,青春、陽光、干練、有激情。2021年9月,山東省立醫院收到上級通知,要求醫院派一位副高職稱以上的醫師去援疆。胡波表示“在援疆之初我還是有所遲疑的,不過最終家國情懷戰勝了猶豫。作為一名青年醫生,支援邊疆建設是新時代報效國家的一種方式。”于是他告別了正在生病的女兒,告別了家里年邁的父母,在幾經波折之后登上了去往喀什的班機。
進入麥蓋提縣人民醫院外三科,才明白科室是6個月前成立的以泌尿外科為主的綜合科室,共5名醫師,人員年輕有活力,但是醫學專業基礎比較薄弱,三四級手術開展十分有限。病房里的泌尿系病人主要以泌尿系結石為主,偶有前列腺增生,其他便是帶狀皰疹,膽囊結石等,這跟以腎移植和腹腔鏡上尿路腫瘤見長的胡波當頭一棍,但是有困難也要上,沒有基礎才有進步的可能,在短短的2月內就穩步開展了多項工作。
守本職
醫療幫扶落到實處
2個月的時間里,已接診病人200人次、指導手術30余臺、開展專業知識講座2次、參與醫院會診10余次。堅持每周教學大查房,已對腎錯構瘤、腎挫裂傷、前列腺癌、前列腺增生癥等病種進行了床邊查房,以真實病人討論抽象病種,完善了規范治療流程,讓科里的年青醫生能夠按照共識規范行醫。
傳幫帶
師徒幫扶變輸血為造血
胡波來到醫院以后,分別與科室維吾爾族年輕學徒醫務人員阿布都沙拉木、怕熱哈提庫完簽署了《日照衛生健康援疆“青藍工程”師徒結對信息表》和《麥蓋提縣人民醫院“師帶徒”結對責任書》,共同編纂完善了《“師帶徒”醫師帶教手冊》,行成了完整的培訓計劃,他表示希望能幫助指導年輕醫生,留下一些技術,變輸血為造血,扎根扎實服務于地方百姓。而且還與阿不都沙拉木建立了結親家庭,同吃抓飯,共飲冰糖水,像石榴籽一樣擁抱一起魯疆一家親。
忙義診
延伸醫療服務最后一公里
為響應國家“支援農村衛生工程”活動的號召,切實解決基層群眾就醫困難問題,讓基層群眾足不出戶,就可享受優質的醫療資源,胡波利用周末以及節假日,分別前往吐曼塔勒鄉、庫木庫薩爾村、麥蓋提縣惠民小區等村鎮社區,不顧舟車勞頓,積極完成了社會公益活動,參與義診及各項醫學科普活動,將所學所做還之于民,延伸醫療服務于最后一公里,得到了當地百姓的一致好評。
強合作
首創微創外科治療高血壓MDT
胡波始終認為文化潤疆是援疆工作中重要的一環,改變當地百姓甚至是專業醫師的固有觀念,更新醫學新理念也是醫療援疆之中重要的潤疆部分,在新疆這片熱土上,展開多學科合作,將內地新觀念、新思路、新模式傳給當地醫師,更是一種新的方式。
傳統上認為高血壓就得吃藥,實際上有很多繼發性高血壓的病人經過外科治療是完全可以治愈的。于是胡波將這部分可以通過外科治療的高血壓疾病進行歸類總結,并豐富其理論基礎,在大后方山東省立醫院泌尿外科的強大后盾下,共同提出了“微創高血壓外科”這一新概念,經過和內分泌科、高血壓科、影像科、病理科等科室進行了多次登門拜訪及深入細節溝通,目前已經通過了醫院黨委會的批準,麥蓋提縣人民醫院的微創高血壓外科MDT已經獲批,將會造福一方百姓。
重宣傳
積極參與申請繼續醫學教育項目
打造山東援疆醫療品牌及全國影響力
胡波認為醫學是逐漸進步的科學,理念及技術的創新是需要宣傳并傳遞的,好酒也怕巷子深,因此積極承辦并參與省內甚至國內外的學術會議才能打造更響亮的品牌,才能將山東援疆中的醫療援疆打造出來,只有打造品牌才能有影響力,才能更好的宣傳山東援疆力量,增加全國影響力。于是申請了新疆維吾爾自治區省級繼續醫學教育項目《山東援疆“同心?同行”2022年魯喀微創外科治療高血壓高峰論壇》,目前待審批,期待明年春光燦爛之時魯疆專家相聚云端,共續前程。
面對記者的采訪,言語不多、樸實內向的胡波卻謙虛地說,自己做的還遠遠不夠。“天山泰山根連根,魯疆人民心連心”,援疆已過2個月了,剩下的援疆時間也會轉瞬即逝。胡波表示,作為年輕人,習主席說“幸福是奮斗出來的”,作為一名醫療人員,習主席說“ 弘揚救死扶傷的人道主義精神,不斷為增進人民健康作出新貢獻”,作為一名黨員,習主席說“我們黨的初心使命就是為包括新疆各族人民在內的中國人民謀幸福,為包括新疆各民族在內的中華民族謀復興”,在接下來的2022年里,要繼續依托山東醫療“組團式”援疆的優勢和山東省立醫院的強大后盾,猛干、實干,不負青春,當我離開麥蓋提縣人民醫院的時候,希望能留下來點印記,也不枉此行。