這個科室與你“心心相印”，心臟康復從這里起航

　　各種先進的心臟康復設備、干凈整潔的環境，窗外綠樹搖曳，室內醫護人員耐心指導患者，不時傳來盈盈笑語。這里就是山東第一醫科大學附屬省立醫院心臟康復門診，在這里，記者見到了58歲的張先生，說起命懸一線的遭遇，張先生還心有余悸。那是去年在去醫院的一次求診途中，張先生突發心肌梗塞伴室速室顫，幸而手術及時，挽救了他的性命。

　　“對這位患者，我們在術后第一時間就介入了”，鹿克鳳主任醫師介紹，冠心病實際上是一個生活方式病，術后患者高血壓高血糖高血脂等危險因素可能仍存在，因而不排除再發生心絞痛、心梗等心血管新的病變。心臟病術后，有的患者臨床證據顯示各方面已經恢復很好，但患者本人總覺得胸痛、不舒服;有的患者情緒上焦慮，對手術后能否回歸正常生活不斷質疑，因此“能不動就不動”;有的患者自我感覺良好，擅自減藥;有的患者拼命運動減肥、過量運動，這些做法都是不合適不科學的，心臟康復就是通過五大處方幫助患者正確治療，控制預防疾病發生，從而過好“支架人生”。

　　心臟康復門診主治醫師高萱介紹 ，以張先生為例，心臟康復科在他術后就開始評估患者的運動功能、心功能的情況及心理狀態等因素，為他量身訂制了康復方案，此后幫助患者從臥床的姿勢開始逐漸調整運動功能，進展到床邊站立、床邊行走，直到患者能夠在出院時達到上下一層樓的運動指標，至此，患者出院時能夠照料自己的活動，完全自理。在張先生出院前，康復科又為他做了6分鐘步行試驗，為患者量身定做運動處方。

　　高萱介紹，量身訂制的運動處方包含幾個方面，一是運動方式：患者適合什么類 型 的 運 動 ?二 是 運 動 強度：對這個患者來說，什么才是安全有效的強度?三是運動頻率：一般來說，為鍛煉患者心功能，一周需至少運動3~5次;四是運動時間：達到所要求的運動強度的時間必須在15 ~ 2 0分鐘;五是注意事項：如運動前后要有熱身階段和恢復階段、天氣過冷時應該減量等等。在心臟康復科醫護人員的悉心指導下，張先生恢復得越來越好，每周雷打不動地來做兩次康復治療，已成了心臟康復科的老朋友。其實，像張先生這樣的患者還有很多，來這里做心臟康復已經成了眾多患者的首選和“正選”。

心臟康復治療，要運用多種治療手段

　　鹿克鳳主任醫師介紹，目前，冠心病在我國已經成為高患病率、高致殘率和高病 死 率 的 重 大 疾 病 。近 年來 ，經 皮 冠 狀 動 脈 介 入治療、冠狀動脈旁路移植術等治療技術飛速發展，挽救了大量冠心病患者的生命。但是，做了手術就能保證萬無一失了嗎?答案是否定的，鹿主任說，由于冠心病的發病年齡逐漸降低，發病率不斷增高，即使采取手術，仍有部分患者反復發作心絞痛甚至多次發生心肌梗塞，反復住院、多次植入支架，嚴重影響患者的生活質量。

　　“從前我們主要關注的是治療這一部分，而心臟康復則幫助我們關注疾病的預防和康復部分，尤其是有利于恢復期和穩定期的持續治療以及幫助控制危險因素”，鹿主任表示，所謂心臟康復，是指為改善心臟病引起的心功能和全身功能低下，預防心臟病復發，改善生活質量而進行的系統性治療，它由“藥物處方、營養處方、心理處方、運動處方 及 戒 煙 處 方 ”五 部 分組成。以前心臟病患者住院之后做了手術或者是治療出院之后，就是藥物治療，沒有別的。心臟康復實際上是把現在所有可能造成心臟病加重的危險因素，都給它管理起來，進行干預。患者在常年的診療過程中，所患疾病不止一種，常常是兩種或 者 兩 種 以 上 ，多 為 冠心病、高血壓、高血脂等血管慢性病，這些疾病診療時間長，費用高，且難以痊愈。

　　隨著年齡的增長和常年疾病纏身，許多心血管病患者會出現一系列的心理問題，對疾病的預后有很大影響，要用積極的態度去看待 問 題 ，及 時 進 行 心 理疏導，這些都需要心臟康復治療來解決。鹿主任還強調，吸煙是導致心肌梗死的直接因素，“每天吸兩包煙，心肌梗死的風險比不吸煙的人能高出8倍，尤其是做過藥物支架的患者，更應馬上戒 煙 ，吸 煙 促 進 血 栓 的形成，會進一步增加藥物支架患者心肌梗死的危險。

通過“國家級”認證 打造專業心臟康復中心

　　山東第一醫科大學附屬省立醫院心內科多次派遣醫生、護士外出進修、參觀、學習，2019年初，由心內科醫師、護士、心臟康復師、心理科醫師、營養科醫師、藥劑師等組成多學科團隊，建成心臟康復門診。去年12月，山東第一醫科大學附屬省立醫院舉行了中國心血管健康聯盟心臟康復中心建設認證暨心臟康復門診成立揭牌儀式。

　　目前，心臟康復門診設有康復評估室、體外反搏室、運動心肺功能評估室、運動訓練室及健康教育室，擁有運動心肺功能檢查、6分鐘步行試驗檢查、人體成分分析儀、營養及心理測評等多項功能評估測試以及氣阻式智能抗阻訓練設備、醫用功率踏車、醫用跑步機等有氧訓練設備，可為心血管疾病患者提供全面、系統評估和專業的個體化心臟康復指導，實現從“治療疾病”向“一級預防—規范化診療—個體化康復及二級預防”的全面管理醫療模式的轉變，使省立醫院心內科專業更加細化完備，提升心血管疾病防治能力，普及心臟康復知識，開辟心臟康復的新路徑，能為廣大心血管疾病患者提供更好的服務和就醫體驗。

　　“目前我們心臟康復有專業的團隊和技術。未來我們 將 與 心 外 科 、重 癥 監護室、營養科、精神心理科等進行深度合作，為患者提供全方位的治療。”鹿克鳳主任介紹，心臟康復中心建立了治療為主、心臟康復為紐帶、患者需求為導向的一體化診療服務模式，為患者提供一站式的疾病診療服務，使患者在一個科室就能完成 診 斷 、治 療 和 康 復 全 過程 ，改 善 了 患 者 的 就 醫體驗，使患者不但能活著，而且能有尊嚴、有價值、快樂地活著。