隨著冷空氣的到來，天氣越來越冷，晝夜溫差增大,自發性腦出血患者數量不斷增多。腦出血往往來勢兇猛，驟然起病，常見的誘發因素如過度疲勞、情緒激動、煙酒過度、熬夜等等，但部分患者尤其是中老年人發病無前驅癥狀，發病時出現頭痛、頭暈、嘔吐等，隨即跌倒、意識不清、呼吸困難等，病情嚴重者可致死亡。即使患者經過及時治療能夠存活下來，也可能留下嚴重的并發癥和后遺癥，給家庭和社會帶來嚴重的負擔。今天，山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)神經外科副主任醫師張玉寶為您講解中老年人秋冬季如何預防腦出血。

　　主要從事顱腦及脊柱椎管內腫瘤如膠質瘤、腦膜瘤、垂體瘤、神經鞘瘤等腫瘤顯微微創外科手術治療。近年開展了微創神經外科的技術的研究，如腦動脈瘤、動靜脈瘺、血管畸形等顯微外科手術治療，各種復雜顱腦創傷，垂體瘤、腦積水等疾病的內鏡下微創手術，三叉神經痛、面肌痙攣顯微鏡下微血管減壓術等。

　　中老年人應該積極做好預防腦出血的工作，對于保障身體健康和延年益壽是非常必要的。怎樣預防腦出血呢?以下幾點需要引起足夠的重視。

　　1.高血壓是引起腦出血的第一危險因素，一旦患病，需要終身服用降壓藥物。高血壓必須早期發現，及時治療，做到定期檢查，采取服藥措施，降低或穩定血壓。服藥要長期規范，切忌突然停藥，造成血壓忽高忽低。一旦發現血壓高就應該到正規醫院高血壓門診就診，由醫生制定服藥方案進行規范的治療。

　　2.如果查體發現動脈硬化，粥樣斑塊形成，必須早期治療，降低血脂及膽固醇，以保持血管的彈性，保持血液動力學的穩定。

　　3.情緒精神必須樂觀穩定。避免精神緊張和情緒激動，防止動脈硬化和血壓上升。必須注意勞逸結合，合理安排工作，保證足夠睡眠，避免過勞過累。

　　4.飲食必須清淡，少吃“三白”類食物，即高動物脂肪，高鹽，高糖類食物。可多吃豆類、水果。蔬菜和魚類等，尤其對血壓較高、動脈硬化、血脂者更為重要。

　　5.必須戒煙限酒。煙能加速動脈硬化的發展，對高血壓更有害，并能引起血管痙攣。長期大量飲酒也會促使動脈硬化，甚至促使血管破裂。李時珍《本草綱目》中提到，酒能行氣血，只是古人少量飲用谷物發酵低度酒起到的一定藥食同源作用。但現代科學已經證實，酒精和黃曲霉菌等都是一級致癌物質，切莫存在僥幸心理。

　　6.保持大便暢通，盡量避免便秘，每日養成1-2次定時排便的習慣，最好的排便時間是早上卯時5-7點。多吃蔬菜、水果，多飲水，軟化糞便，多做適當的運動，促進胃腸蠕動。

　　7.必須注意季節氣溫的變化，防寒避暑。因為溫度劇烈變化時，常常引起血管舒縮功能發生障礙，血壓波動幅度加劇而發生意外，就像年久失修的供水管道一樣容易破裂。

　　8.下蹲、彎腰及臥床、起身或改變體位時，動作必須緩慢，切勿突然改變體位，防止頭部一時供血不足而發生意外。晨起時，可以在床上適當調整呼吸，伸縮肢體，待經脈暢通后起床。

　　9.必須堅持適當的堅持體育鍛煉，冬春季晨起運動時，要等太陽出來，溫度上到適宜的時間。鍛煉前做好充分的準備活動，避免突然激烈的運動或過度運動，做到身體微微出汗即可，注意保暖，切不可大汗淋漓過度運動。

　　最后，引用《黃帝內經?素問》中岐伯所說的：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆于生樂，起居無節，故半百而衰也。”

　　祝愿身邊每一位朋友“皆度百歲，動作不衰，德全不危”。

　　張玉寶

　　省立醫院神經外科副主任醫師，副教授，山東大學神經外科學博士(MD.PHD)、神經生物學博士后。

　　山東省醫學會神經外科分會腦血管病組委員;山東醫師協會神經外科專業顱底腫瘤組委員。新加坡中央醫院(Singapore general hospital)高級訪問學者。