5月20日，全國政協(xié)委員、院長趙家軍告訴健康時(shí)報(bào)記者，今年他帶了9份提案上兩會(huì)。

　　本科招生目錄中增設(shè)醫(yī)療保障專業(yè)

　　醫(yī)療保障專業(yè)是集醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)以及人文社會(huì)科學(xué)相關(guān)學(xué)科于一體的跨學(xué)科專業(yè)。高素質(zhì)醫(yī)療保障專業(yè)人才是確保我國醫(yī)療保障制度改革、設(shè)計(jì)、實(shí)施、監(jiān)管取得成功的重要基礎(chǔ)，積極發(fā)揮高校人才培養(yǎng)職能，大力培養(yǎng)符合醫(yī)保改革事業(yè)所需的專業(yè)人才，是緊迫的戰(zhàn)略性任務(wù)。

　　目前，醫(yī)療保障人才缺口大，社會(huì)供需矛盾突出。以山東為例，2019年全省參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)9570萬人，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)78781家(含村衛(wèi)生室)，全年基金收支余總額4390億元，平均每天通過醫(yī)保信息系統(tǒng)結(jié)算60萬人次、費(fèi)用4.3億元。山東省各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)人員共約3000人，經(jīng)辦服務(wù)比超過1:30000，遠(yuǎn)高于合理比例。醫(yī)療保障專業(yè)需建專門培養(yǎng)體系。目前，金融保險(xiǎn)類、管理類、醫(yī)學(xué)類等專業(yè)人才涉入醫(yī)療保障行業(yè)，這些專業(yè)人才知識(shí)結(jié)構(gòu)不完整、專業(yè)技能單一，還不能完全勝任醫(yī)療保障工作，所以亟需專門的培養(yǎng)體系進(jìn)行人才輸出。建議在本科招生目錄管理學(xué)門類下公共管理類中增設(shè)醫(yī)療保障專業(yè)，或在醫(yī)學(xué)門類下公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類中增設(shè)醫(yī)療保障專業(yè)。

　　后疫情時(shí)代，提升社區(qū)疾病防控能力

　　作為重大疫情的“放哨者”“守門人”，基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)著數(shù)據(jù)采集、疫情預(yù)警、傳染源發(fā)現(xiàn)等重要職責(zé)，其應(yīng)對(duì)能力是影響疫情控制效果的關(guān)鍵。

　　建議：堵漏洞，將公共衛(wèi)生納入政府職能，理順多部門協(xié)作治理機(jī)制。區(qū)域政府成立公共衛(wèi)生治理領(lǐng)導(dǎo)小組，由政府黨政一把手任組長，辦公室設(shè)在區(qū)域疾病預(yù)防控制中心。治理小組負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生治理日常工作，并將公共衛(wèi)生嵌入所有相關(guān)部門工作之中，治理小組負(fù)責(zé)監(jiān)督與考核，建立“上下聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防銜接、群防群治”的區(qū)域疫情運(yùn)行機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“預(yù)防—控制—治療”無縫銜接。

　　補(bǔ)短板，筑牢基層公共衛(wèi)生體系，改進(jìn)基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率。以衛(wèi)生財(cái)政總投入的定額比重(如30%)確定公共衛(wèi)生投入經(jīng)費(fèi)，并建立公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)持續(xù)投入機(jī)制，保障基層公共衛(wèi)生體系運(yùn)行經(jīng)費(fèi)。各地政府把經(jīng)考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生全部納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，轉(zhuǎn)“半工半農(nóng)”身份為執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師身份，享受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員待遇，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，以徹底解決鄉(xiāng)村醫(yī)生身份不明、待遇低、無人干的現(xiàn)象;把農(nóng)村村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體系，參照公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理辦法管理基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。以融合后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，以縣、區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為樞紐，以縣、區(qū)綜合性醫(yī)療中心核心，以區(qū)域公共衛(wèi)生治理小組為龍頭，構(gòu)筑疫情后基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　強(qiáng)弱項(xiàng)，加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系能力建設(shè)，提升基層公共衛(wèi)生人員專業(yè)應(yīng)對(duì)水平。選配區(qū)域疾病預(yù)防控制中心等主要基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)時(shí)，充分考慮機(jī)構(gòu)專業(yè)特殊性，向長期在一線工作、具有公共衛(wèi)生教育和從業(yè)背景的人員傾斜。加強(qiáng)公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格管理，招聘和配置具有公共衛(wèi)生教育背景的人員從事公共衛(wèi)生工作。區(qū)域疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)好培訓(xùn)功能，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有公共衛(wèi)生相關(guān)從業(yè)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn)，提高基層公共衛(wèi)生人員疫情信息分析研判、事件應(yīng)急處置等重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力。教育部門優(yōu)化招生模式，增設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)基層定向培養(yǎng)項(xiàng)目。

　　此外，還有糖尿病等領(lǐng)域相關(guān)提案。