山東省立醫院李紅昕:心尖上的領舞者,讓生命從心而生
李紅昕(右一)正在進行手術
黨員擔當醫者仁心
17個月的奔波,在他門診聽到了“可以手術”
7月19日,劉希碩帶著1歲9個月大的小奕,第一次在門診上見到李紅昕。從孩子3個月大體檢時發現先天性心臟病、奔波北京、上海等地就醫17個月以來,那是劉希碩第一次聽到有醫生堅定地說出“可以手術”這四個字。
但這四個字背后的情況并不樂觀,多發性心尖部和膜周部室間隔缺損,并發重度肺動脈高壓,如果沒有十足的把握,孩子很可能會下不來手術臺,這也是讓不少醫生望而卻步的原因。
但孩子已經沒有多少時間可以再等了。先心病已經嚴重影響了小奕的發育,僅有7.5公斤重的他,肉眼可見的瘦小虛弱。更危險的是,如果肺動脈高壓持續增高,小奕很可能會永遠失去手術機會,那樣他的生命或許會在不可預見的某一天,戛然而止。
“肺血管阻力測定高達18個Wood單位。”雖然這個數據有些頭疼,可李紅昕仔細觀察孩子,發現小奕嘴唇并沒有明顯紫紺,聽了一下心臟雜音依然存在,檢查結果提示左心室大。李紅昕判斷,此前的檢查結果可能存在誤差。小奕被收入了心外科,再一次的超聲檢查結果很快出來了,也進一步驗證了李紅昕之前的判斷,孩子還有機會手術。
他必須要奮力一搏!對于這個被其他醫生“拒絕”的孩子,他要肩負起作為一名黨員醫者的擔當。李紅昕從來沒有忘記,三十三年前,還是一名醫學生的他在黨旗下宣誓的那一幕,敬畏生命早不再是簡單的一句話。穿上白大褂的那一刻,他真正明白自己身上沉甸甸的責任,救死扶傷的信念融入他的執醫生涯在每一次接診、每一臺手術和每一次查房中,但凡還有一絲希望,那就毫不放棄。
但李紅昕是有底氣的,身為一名黨員醫者,為了解除患者病痛,他三十載不斷磨練的手術技藝,讓每年數以千計的患者奔著他而來,當中有很多都是像小奕一樣“無法醫治”的,李紅昕承載著他們最后的希望。
剛過一周歲的曼曼,就是其中一位。曼曼出生后一直反復肺炎,發育也比同齡的孩子慢,11個月體重僅6公斤,檢查發現同樣是先天性心尖部室間隔缺損。“開胸手術難度高風險大,缺損部位太靠近心尖、傳統開胸手術和介入手術均難以成功。”輾轉多家醫院就診,都得到同一個答案,只能寄希望于心尖部室缺的外科介入治療,而此項技術正是李紅昕團隊率先攻克并大力推廣的治療措施。
先鋒引領技術創新
植入的三個封堵器,救了孩子的命
人民群眾對美好生活的向往是每一位黨員的奮斗目標,而作為心外科的黨員醫者,就要讓每一顆出現問題的心臟,都恢復更加有力的跳動,讓每一名先心病患兒,都能像正常人一樣,過上健康安樂的生活。李紅昕的初心很純粹。
從2001年開始的外科介入治療探索,讓李紅昕不斷交出一份份完美的答卷。在全國或全省率先開展了超聲引導下的先心病房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄等的封堵或擴張;八年之后,在國內外率先開展了單純超聲引導下“經右胸或左胸膜周型室缺封堵術”、“經左胸干下型室缺封堵術”、“經胸冠狀動脈瘺、二尖瓣瓣周漏和主動脈竇瘤破裂封堵”等,突破了傳統介入治療的禁忌證。
這些最新技術,讓微創治療嬰幼兒和傳統介入方法難以完成的復雜型室缺(過大、多發、主動脈瓣邊距短的膜周室缺或心尖部室缺),不再是難以逾越的險峰;2010年,李紅昕團隊的“中孔探條輔助輸送系統”獲得國家發明專利,至此,各種復雜心臟缺損的封堵治療都迎刃而解。
李紅昕幾乎“每天都要開心”,在這里,“開心”是動詞,打開心臟的意思。每年,李紅昕都會憑借著精湛的醫術,將500多位患者,從死亡線上拉回。因為深刻清楚自己的每一個決定,都會影響著患者的生命走向,李紅昕常常自覺戰戰兢兢、如履薄冰。每一場手術,他都要提前設想各種后果,做足預案。
小奕的手術,最終被確定在了7月30日的下午。當食道超聲的圖像清晰地呈現在眼前時,李紅昕才發現,情況遠比之前預判的要更加麻煩。小奕發育欠佳的心臟室間隔就像瑞士奶酪一樣,疏松、多孔,之前診斷三個心尖部室缺,增加到了五個,這意味著放兩個封堵器就能堵大漏洞、擠小漏洞的手術方案,需要臨時改變。
“這下得放三個封堵器才行。”在小奕心臟不停地跳動中,李紅昕充分思索之后重新調整了手術方案,他小心翼翼地沿著輸送鞘管,將特制的封堵傘經心臟表面送至病變部位。當兩個6mm左右的肌部室缺被順利封堵以后,由于左、右心室壓差變大,原本近乎自愈的膜周部室缺,受血流沖擊變大。
“膜周部室缺也是多發性的,分流量大,與殘余的小肌部室缺相比更需要封堵。”心臟內的異物,還是放得越少越好,李紅昕判斷之后決定,先把膜周部室缺給堵上,放棄較小的肌部室缺封堵,靠已植入封堵器的自膨脹性去擠壓它。兩個多小時悄然過去,三個封堵器順利“安家”,剩下的兩個較小漏洞,也成功被擠住。
手術全程幾乎沒有出血,小奕終于順利得救了!一臺超高難度的微創手術,在李紅昕的手中成功完成!植入的三個封堵器,也刷新了他的新紀錄。
對人民群眾的負責,對患者生命的敬佑,讓身為黨員醫者的李紅昕,不斷地擔當重任,攻堅克難,刷新著一個又一個的記錄。小奕的手術是一個結束,同樣也是一個開始。
不變的初心
“如果家屬放棄了,我就收養她!”
李紅昕來不及松口氣,因為第二天,又迎來一場新的挑戰。曼曼雙肺動脈狹窄合并心尖部室缺。李紅昕深思熟慮之后,選擇為她進行微創封堵+體外循環的雜交手術。
7月31日上午,成功完成手術的曼曼,在一聲聲道謝中,被推出手術室。入院以來,他們已經無數次的感受了李紅昕這名黨員醫者的堅毅與溫暖,這給了他們無盡的力量。
8月2日上午,穿著紅色上衣的樂樂,蹦蹦跳跳地出現在李紅昕的診室。微創手術七年之后,如果不仔細看,很難發現他前胸上僅存的指甲蓋大小的淡淡疤痕。“現在可以跟我一起瘋跑著玩,就跟健康的孩子沒什么兩樣。”樂樂爸爸不無感激地說,是李紅昕主任又給了孩子一次生命。
盡管已經過去了十年,李紅昕還是常常會想起那個可愛的她。當年只有三個月大的女孩,手術后在重癥監護室待了十多天,一直無法脫離呼吸機。花費十幾萬元的父母幾乎支撐不下去了,跟李紅昕商量著要放棄治療。
“咱們先別說放棄,再給我三天時間,三天就行!”李紅昕極力勸說家屬,他甚至動了如果最終家屬放棄,就收養這個女孩的念頭。終于,李紅昕揪出了霉菌感染的元兇,小女孩得救了。每次復查見到女孩,他總是不自覺充滿了憐愛和關心。
2008年以來,李紅昕團隊開展了三十余項新技術,獲得四項國家發明專利并應用于臨床,建立了針對不同病種的微創外科技術規范和適用指征。致力于讓更多患者減少痛苦并早日康復。李紅昕還將先進技術無私奉獻出來,截至2017年,已將各種外科介入技術陸續推廣至全國二十余家三甲醫院,輻射十五個省,數萬名患者獲益。
李紅昕手中的手術刀不會停止,而他作為黨員醫者,對人民群眾的負責,對患者的擔當也不會停止。每一個群眾的滿意,每一個患者的康復,都給予他珍貴無比的職業成就感,這也正是一個黨員、一名醫者至高無上的榮耀。
李紅昕正在坐診