術后加速康復(ERAS)工作推進會召開
自2018年3月我院啟動“術后加速康復(ERAS)”項目以來,東院胃腸外科、中心院區婦科作為“ERAS試點科室”,在醫務部、護理部協調下,在麻醉科、藥學部、營養科、康復科積極配合指導下,確定相關病種的治療流程,完善術前、術中、術后各項評估,優化圍手術期一系列處理措施,逐步推開了我院ERAS試點工作。總結發現,入組ERAS流程的患者康復情況明顯優于傳統流程患者,主要體現在術后住院天數減少、術后排氣時間和術后進食時間縮短、術后疼痛評分降低、總住院費用減少。
為將“術后加速康復項目”試點階段取得的良好經驗進一步推廣到更多的手術科室,讓更多的患者能享受優化的圍手術期管理,11月28日,醫院召開適宜技術“術后加速康復(ERAS)”工作推進會。會議由副院長、黨委委員李樂平主持。副院長、黨委委員王榮,醫務部負責人王波、護理部主任楊麗娟等出席會議。
ERAS理念包括術前患者教育,術中麻醉選擇、止痛及微創外科技術,術后康復治療。該前瞻性的理念價值目前在臨床應用中得到充分體現,其核心是減少圍手術期的創傷應激、減少并發癥、縮短住院時間,能有效促進醫院提高醫療效果、節約醫療資源、保障患者安全,使醫院、醫護人員和患者獲益。江蘇省中醫院普外科主任江志偉教授作為國內ERAS領軍人物,多年來致力于加速康復外科的臨床實踐與創新。在今天現場演講中,江教授形象地將ERAS的目標比喻為外科高速公路建設,提出以病人為中心、以循證醫學為基礎,優化臨床路徑、加強多學科合作、集成理念、管理、技術的創新,通過微創手術、多模式止痛、營養管理、液體管理、導管管理、早期進食、早期活動等關鍵措施,為患者提供精細外科操作、精準的麻醉、優良的護理,從而達到加速康復外科的良好效果。
北京大學人民醫院麻醉科主任馮藝教授在麻醉學專科的角度,提出ERAS圍手術期管理與麻醉醫師息息相關。通過改變禁食和進食時間、推廣以NSAIDs為重要環節的多模式鎮痛、加強麻醉中體溫監測和管理、實施控制性平衡性液體治療、防治術后惡心嘔吐(PONV)等聯合舉措,同時聯合多學科、多團隊共同努力,包括外科醫生、麻醉醫師、護理人員、理療醫師、營養師及患者的家庭成員的參與,才能成功實現ERAS。
會議期間,出席會議的醫護人員跟講者進行了充分的互動與交流。我院試點科室婦科主任李長忠、東院胃腸外科副主任靖昌慶也進行了ERAS試點的經驗分享。王榮副院長號召全院醫護人員應該貫徹ERAS“以病人為中心”的思想,讓更多的患者能夠享受優化的圍手術期管理,加強路徑、技術、質量控制的管理,鼓勵醫院管理人員,尤其強調外科、麻醉、護理、藥學、營養、康復等多學科配合,結合臨床路徑實施規范化的ERAS模式,持續提高患者滿意度和社會效益。